馬烈
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
下肢深靜脈血栓是由于血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的血栓，可能導致血液循環(huán)障礙和嚴重并發(fā)癥。主要與血流緩慢、血管損傷和血液高凝狀態(tài)有關(guān)，治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預。
1、血流緩慢
長時間臥床、久坐不動或下肢活動減少會導致下肢靜脈血流速度減慢，血液淤滯，增加血栓形成的風險。例如，手術(shù)后患者因活動受限，或長途旅行中長時間保持同一姿勢，都可能引發(fā)深靜脈血栓。建議適當活動下肢，避免長時間保持同一姿勢，必要時使用彈力襪促進血液循環(huán)。
2、血管損傷
外傷、手術(shù)或靜脈穿刺等可能導致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血機制，形成血栓。例如，骨折或嚴重創(chuàng)傷后，局部血管受損，血液中的凝血因子聚集，容易形成血栓。預防措施包括避免不必要的靜脈穿刺，術(shù)后盡早活動，促進血管修復。
3、血液高凝狀態(tài)
某些疾病或生理狀態(tài)可能導致血液凝固性增強，如癌癥、妊娠、口服避孕藥或遺傳性凝血功能障礙。例如，癌癥患者體內(nèi)腫瘤細胞釋放促凝物質(zhì)，增加血栓風險。建議高風險人群定期檢查凝血功能，必要時在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物。
4、治療方法
抗凝治療是下肢深靜脈血栓的首選方法，常用藥物包括肝素、華法林和新型口服抗凝藥，如利伐沙班。溶栓治療適用于急性期血栓，通過藥物溶解血栓，常用藥物有尿激酶和阿替普酶。手術(shù)干預包括導管取栓和靜脈濾器植入，適用于藥物治療無效或血栓脫落風險高的患者。
下肢深靜脈血栓是一種嚴重的血管疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。通過改善生活習慣、預防血管損傷和控制血液高凝狀態(tài)，可以有效降低血栓風險。若出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛或皮膚發(fā)紅等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
