顏克強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
下肢浮腫通常是由于體液在組織間隙積聚導(dǎo)致的，常見原因包括心功能不全、腎臟疾病、靜脈回流障礙以及生活方式因素。對于下肢浮腫，可以通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、服用藥物以及針對性治療來緩解。
1、心功能不全。心臟泵血功能下降會導(dǎo)致血液回流受阻，體液滯留在下肢，表現(xiàn)為浮腫。患者可能出現(xiàn)呼吸困難、疲勞等癥狀。治療上可服用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日不超過2克。
2、腎臟疾病。腎臟功能異常會影響體內(nèi)水分和電解質(zhì)的平衡，導(dǎo)致水腫。常見癥狀包括尿液異常、腰背酸痛。治療包括使用利尿劑、控制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重。
3、靜脈回流障礙。下肢靜脈曲張或深靜脈血栓會阻礙血液回流，引起浮腫。癥狀包括下肢沉重感、皮膚變色。治療方法包括穿戴彈力襪、服用抗凝藥物如華法林，必要時(shí)進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。
4、生活方式因素。長時(shí)間站立或久坐、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)都會導(dǎo)致下肢浮腫。改善方法包括減少鈉鹽攝入，每日不超過5克鹽；增加運(yùn)動(dòng)，如每天步行30分鐘；抬高下肢，促進(jìn)血液回流。
5、藥物治療。針對不同病因，藥物治療是重要手段。利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯可幫助排出多余體液；抗凝藥物如華法林、利伐沙班適用于靜脈血栓患者；降壓藥如貝那普利、氨氯地平可用于高血壓引起的水腫。
6、飲食調(diào)整。低鹽飲食有助于減少體液潴留，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、橙子，有助于平衡體內(nèi)電解質(zhì)。適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚肉、雞胸肉，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1克/公斤體重。
7、運(yùn)動(dòng)改善。適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕浮腫。推薦進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每天步行30分鐘、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)前后注意拉伸，避免過度勞累。
下肢浮腫可能是多種疾病的信號，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)措施至關(guān)重要。通過調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、針對性治療，可以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。若浮腫持續(xù)或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，進(jìn)行針對性治療。保持健康的生活方式，定期體檢，有助于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病。
