劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心臟憋悶感覺透不過氣可能是由心臟疾病、肺部問題或心理因素引起，需及時就醫(yī)明確診斷。常見原因包括心絞痛、心律失常、肺栓塞、焦慮癥等，治療方法需根據(jù)具體病因選擇藥物、手術(shù)或心理干預。
1、心臟疾病
心絞痛是心臟憋悶的常見原因之一，由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺血。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂。治療方法包括硝酸甘油舌下含服、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，嚴重者需進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈搭橋手術(shù)。
心律失常也可能導致心臟憋悶，如房顫、室性早搏等。癥狀包括心悸、氣短、頭暈等。治療可采用抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮等，必要時進行射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。
2、肺部問題
肺栓塞是危及生命的急癥，由于肺動脈被血栓阻塞導致。癥狀包括突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血等。需立即就醫(yī)，治療包括抗凝藥物如肝素、華法林，必要時進行溶栓治療或手術(shù)取栓。
慢性阻塞性肺疾病COPD也可能引起心臟憋悶，由于長期吸煙或空氣污染導致氣道阻塞。癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等。治療包括支氣管擴張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，嚴重者需進行氧療或肺移植。
3、心理因素
焦慮癥是導致心臟憋悶的常見心理因素，由于過度擔憂或恐懼引起。癥狀包括心悸、出汗、顫抖等。治療可采用抗焦慮藥物如苯二氮卓類、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，同時進行認知行為療法等心理治療。
心臟憋悶感覺透不過氣是一個需要重視的癥狀，可能涉及多個系統(tǒng)的疾病。及時就醫(yī)進行詳細檢查，明確診斷后采取針對性治療至關重要。日常生活中應保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、適量運動、均衡飲食，定期體檢，預防疾病發(fā)生。對于心理因素引起的不適，學會放松技巧，保持良好心態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理幫助。
