陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
慢性腎衰竭患者需要嚴(yán)格控制飲食、規(guī)律用藥、定期復(fù)查，并保持良好的生活習(xí)慣，以延緩病情進(jìn)展。飲食上需限制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入，藥物方面需遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑和促紅細(xì)胞生成素，同時避免過度勞累和感染。
1、飲食管理
慢性腎衰竭患者的飲食應(yīng)以低蛋白、低鹽、低鉀為主。蛋白質(zhì)攝入過多會增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚肉和瘦肉，每日攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。鹽分?jǐn)z入過多會導(dǎo)致水腫和高血壓，每日鹽量應(yīng)低于5克。高鉀食物如香蕉、橙子和土豆需限制，以防血鉀過高引發(fā)心律失常。多喝水有助于代謝廢物排出，但需根據(jù)尿量調(diào)整，避免過量。
2、規(guī)律用藥
患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥或更改劑量。常用藥物包括降壓藥如氨氯地平、纈沙坦以控制血壓，利尿劑如呋塞米以減輕水腫，以及促紅細(xì)胞生成素如依泊汀以改善貧血。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂，及時調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)藥物副作用，如頭暈、乏力或皮疹，需及時就醫(yī)。
3、定期復(fù)查
慢性腎衰竭患者需定期進(jìn)行腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)檢查，以評估病情進(jìn)展和治療效果。建議每3-6個月復(fù)查一次，包括血肌酐、尿素氮、血鉀、血鈣和血磷等指標(biāo)。若出現(xiàn)異常，如血肌酐快速升高或血鉀過高，需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查，監(jiān)測腎臟結(jié)構(gòu)和功能變化。
4、生活習(xí)慣
患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和熬夜。適度運動如散步、太極拳有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運動。注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。戒煙限酒，減少腎臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮和抑郁，必要時可尋求心理輔導(dǎo)。
慢性腎衰竭是一種不可逆的疾病，但通過科學(xué)管理和積極治療，可以有效延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量?；颊咝鑷?yán)格遵循注重飲食、用藥和復(fù)查，同時保持良好的生活習(xí)慣。定期與醫(yī)生溝通，及時調(diào)整治療方案，是控制病情的關(guān)鍵。通過綜合管理，患者仍能維持較好的生活狀態(tài)。
