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頑固性心衰的表現(xiàn)癥狀有哪些

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頑固性心衰的表現(xiàn)癥狀有哪些

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
1、呼吸困難、呈持續(xù)性,常不能平臥、咳嗽;2、食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯;3、常有誘因,如感染、心律失常、風濕活動、感染性心內膜炎、電解質紊亂;4、心臟相,顯示心臟較大;5、B超,肝瘀血腫大明顯。6、呼吸困難、發(fā)紺;7、咳嗽、咯白色泡沫痰;8、右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫;9、頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫心衰分為左心衰竭和右心衰竭,不同類型的心衰他的臨床表現(xiàn)也有所不同,具體的臨床表現(xiàn)請見下文。右心衰竭典型的臨床表現(xiàn)是以體循環(huán)瘀血為主,出現(xiàn)氣短、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身腫。左心衰竭以肺循環(huán)瘀血為主,左心房和肺靜脈擴張,表現(xiàn)為呼吸困難,有干咳、肺部羅音及哮鳴音,心律快而弱,脈搏細弱甚至摸不到。慢性心力衰竭時可出現(xiàn)皮膚蒼白、多汗、四肢冷,重者有青紫、疲勞、肝臟進行性增大有壓痛。

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高血壓的并發(fā)癥包括心腦血管疾病、腎臟損害、視網膜病變等,這些并發(fā)癥可能嚴重危害健康,需早期預防與干預。控制血壓、改善生活方式,以及積極治療相關疾病是減輕并發(fā)癥風險的關鍵。 1、心腦血管疾病 高血壓是冠心病、心力衰竭、中風等心腦血管疾病的重要風險因素。當血壓長期升高,動脈硬化加速,心臟和大腦血液供應受限,易引發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦梗死或腦出血等問題。預防這些并發(fā)癥,關鍵在于規(guī)范用藥將血壓控制在目標范圍通常為小于140/90 mmHg。推薦藥物如鈣離子拮抗劑如硝苯地平、ACE抑制劑如卡托普利及利尿劑如氫氯噻嗪等,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適藥物。同時,控制高鹽飲食,日攝鹽量不超過5克,并適當鍛煉,每周進行150分鐘中等強度運動。 2、腎臟損害 長期高血壓易導致腎小動脈硬化,影響腎臟的過濾功能,可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。腎臟早期損害常無明顯癥狀,僅通過尿蛋白、肌酐檢測才能發(fā)現(xiàn)?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測腎功能,治療中可選擇適合腎臟保護作用的血管緊張素抑制劑如洛沙坦。飲食上,應減少蛋白質攝入,控制肉類和奶制品的用量,并多飲水幫助減輕腎臟代謝負擔。 3、視網膜病變 高血壓引起視網膜血管損害,可能導致視網膜出血、滲出及視神經乳頭水腫,嚴重者甚至失明?;颊呖杀憩F(xiàn)為視力下降、眼花等癥狀。預防視網膜病變需嚴格控壓,根據(jù)醫(yī)生建議配合藥物治療,同時戒煙限酒,以降低血液黏稠度并減輕血管壓力。定期進行眼底檢查建議每年一次以早期發(fā)現(xiàn)病變。 高血壓的并發(fā)癥對健康威脅大,但通過早期發(fā)現(xiàn)、積極治療和良好的生活方式干預,這些風險是可控的。日常應規(guī)律監(jiān)測血壓,保持健康飲食和適量運動,遵醫(yī)囑用藥,減少這些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生幾率,保護整體健康。

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