陸海英
北京大學第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
兒童高燒伴隨淋巴腫大可能是感染或其他疾病的信號，在某些情況下可能是嚴重疾病的表現，需要及時就醫(yī)進行明確診斷，以便采取正確的治療措施。常見原因包括細菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)問題及少見的惡性疾患。
1、感染引起的淋巴腫大
兒童的高燒和淋巴腫大最常見的原因是病毒或細菌感染。常見病毒包括EB病毒急性傳染性單核細胞增多癥和腺病毒，細菌感染則可能是化膿性咽頰炎或扁桃體炎引起。這類情況下，淋巴結腫大通常是身體免疫系統(tǒng)對抗感染的應激反應。
對策：進行血液檢查和細菌培養(yǎng)以確定病原。病毒感染多為支持性治療多休息、補充水分，必要時使用抗病毒藥物，而細菌感染則需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林、羅紅霉素。
2、免疫系統(tǒng)相關疾病
除了感染，高燒和淋巴腫大還可能提示過敏性疾病、風濕病或川崎病等免疫問題。若父母注意到患者持續(xù)發(fā)熱、皮疹、關節(jié)腫痛等異常癥狀，這類免疫相關疾病需要高度警惕。
對策：就醫(yī)進行詳細檢查，常常需要抽血化驗如C反應蛋白、抗核抗體檢測以及淋巴結活檢。風濕熱可使用非甾體抗炎藥，川崎病則需要使用高劑量免疫球蛋白聯(lián)合阿司匹林進行早期干預。
3、罕見的惡性疾病
長期不愈的淋巴腫大且伴發(fā)高燒，需排查淋巴瘤或白血病等惡性疾病，尤其當淋巴結硬且固定不動時。癥狀還可能包括夜間盜汗、體重突然下降和全身乏力。
對策：立即進行骨髓檢查、超聲、CT掃描等深入診斷。在確診后，根據病種選擇化療、放療或免疫治療，兒童患者的治療配合度需要特別關注。
在未確診前，不要自行用藥或延誤病情，一定要根據醫(yī)生建議進行規(guī)范處理。建議：當發(fā)現兒童出現高燒和淋巴腫大的情況時，盡早就醫(yī)評估，排查可能的潛在嚴重問題?？茖W治療不僅能減輕兒童的病痛，也有助于防止后續(xù)并發(fā)癥的發(fā)生。
