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骨盆骨折的治療原則

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骨盆骨折的治療原則

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            <h5 class= 張?zhí)炱?/span> 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
骨盆骨折的治療原則包括穩(wěn)定骨骼、控制出血、防止并發(fā)癥以及進行功能康復,根據(jù)傷情程度可選擇保守治療或手術(shù)治療,并同時開展康復訓練。
1、穩(wěn)定骨骼的治療方法
對于輕微骨折或穩(wěn)定性骨折,通常采用非手術(shù)治療。患者需臥床休息,外加骨盆固定裝置,如骨盆綁帶,以限制活動促進復原。如果骨折部位較嚴重但仍未導致重要結(jié)構(gòu)移位,可在復位的同時使用支架固定。體內(nèi)加強補充鈣和維生素D有助于骨骼愈合。對于穩(wěn)定性骨折,恢復期大約需6-8周。
2、控制出血的處理方法
骨盆骨折常伴有內(nèi)出血,特別是移位性或粉碎性骨折。針對輕度出血,可通過靜脈輸液維持血容量穩(wěn)定并觀察情況。如果出血嚴重,則需要介入治療,例如血管栓塞。緊急情況下的開放式創(chuàng)口可能需要外科干預以止血,同時服用凝血藥物來預防失血性休克。
3、防止并發(fā)癥的治療方式
骨盆骨折可能導致膀胱、尿道受損以及感染并發(fā)癥。對于膀胱或尿道損傷,需要尿道插管或外科修復。同時,為了預防深靜脈血栓,可以給予抗凝藥物治療并在后期通過彈力襪輔助康復。經(jīng)常檢查并管理可能的感染來源,例如開放性骨折導致的創(chuàng)口感染。
4、手術(shù)治療適用于復雜骨折
對于嚴重移位骨折、粉碎性骨折或伴隨臟器損傷的患者,手術(shù)干預是關(guān)鍵方法。三種常見手術(shù)包括鋼板內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮插釘固定術(shù)和外固定支架治療。鋼板內(nèi)固定術(shù)用于穩(wěn)定移位的大面積骨折,經(jīng)皮插釘適合小范圍斷裂,而外固定支架多適用于急性期伴隨大出血的情況。
5、功能康復的重要性
骨愈合后需要進行科學的康復訓練,如早期溫和的床上主動活動、逐漸過渡到坐站姿訓練以及恢復期中輕量的抗阻力運動。這不僅有助于防止肌肉萎縮,還能恢復骨盆周圍的功能靈活性。理療方法如熱敷和低頻電刺激也能加速局部組織恢復。
骨盆骨折的治療需要在醫(yī)療專業(yè)指導下選擇合適的方案并且嚴格遵守康復指導。患者及家屬要關(guān)注康復期中各項細節(jié),避免過早活動導致病情加重。

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腰酸可能由長時間姿勢不良、肌肉疲勞、腰部軟組織損傷、內(nèi)臟疾病或骨骼病變等原因?qū)е?。根?jù)不同原因,可通過調(diào)整生活方式、合理運動或就醫(yī)治療緩解不適。 1長時間姿勢不良或久坐引起肌肉疲勞 現(xiàn)代生活中,許多人因長期久坐、姿勢錯誤如彎腰駝背、翹二郎腿導致腰部肌肉緊繃,進而出現(xiàn)酸脹感。建議工作或?qū)W習時定時站起拉伸,每隔1小時活動5-10分鐘;在辦公桌前保持自然挺直的坐姿,必要時選擇靠墊支撐腰椎,有助于緩解疲勞。 2腰部軟組織勞損或肌肉拉傷 突然的用力彎腰、提重物或運動錯誤可能導致腰部軟組織受損,表現(xiàn)為腰部肌肉酸痛甚至活動受限。這種情況可適當休息,避免再度勞損,同時采用熱敷促進血液循環(huán)。若3天以上無緩解,需就醫(yī)診斷。醫(yī)生可能會建議用非甾體抗炎藥如布洛芬或肌肉松弛劑進行治療。 3脊柱相關(guān)疾病 腰酸還可能與椎間盤突出、脊柱側(cè)彎或腰椎骨質(zhì)增生等問題有關(guān),通常伴隨腿部放射痛、麻木或活動受限。早期需盡快到醫(yī)院影像科檢查如CT、MRI。治療可能包括牽引療法、藥物管理如舒筋活血中藥、甚至微創(chuàng)手術(shù)例如椎間孔鏡下椎間盤手術(shù)對癥治療。 4內(nèi)臟疾病反射性疼痛 腎臟、子宮等內(nèi)臟疾病可引發(fā)腰酸,例如女性月經(jīng)期、腎結(jié)石或泌尿道感染。若腰酸伴隨尿頻、尿急或下腹部疼痛,可能與泌尿系統(tǒng)問題有關(guān),應(yīng)及時完善尿常規(guī)檢查。醫(yī)生通常會建議抗感染治療或藥物調(diào)控。月經(jīng)引起腰酸時可通過腹部熱敷或適當補充維生素B族緩解癥狀。 5肥胖或體力不足 體重過重給脊柱和肌肉增加負擔,也容易導致腰部不適。建議科學減重,保持每日規(guī)律鍛煉,如瑜伽、核心肌群訓練或游泳,這些運動既能保護腰椎也能提高肌肉耐力。 如果腰酸持續(xù)時間較長或反復出現(xiàn),建議盡快就醫(yī)進行檢查,以排除器質(zhì)性疾病。健康生活方式的養(yǎng)成,如保持運動、注意姿勢、關(guān)愛身體變化,有助于預防和改善腰酸問題。

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