武恩翠
臨汾市人民醫(yī)院
主任技師
低密度脂蛋白LDL水平為3.6、mmol/L在多數(shù)情況下屬于正常范圍，但邊緣性偏高，可能增加心血管疾病的風(fēng)險，需要根據(jù)個人整體健康狀況、年齡、生活方式和其他血脂指標進行綜合評估?？蓮娘嬍?、運動和健康干預(yù)的角度采取措施來優(yōu)化血脂水平。
1、低密度脂蛋白的正常范圍及臨床意義
低密度脂蛋白是血液中的一種脂蛋白，主要用于運輸膽固醇至組織，作用重要但過量可能形成動脈粥樣硬化。一般來說，LDL水平低于3.0 mmol/L被認為是健康范圍，而3.0-4.0 mmol/L屬于邊緣偏高，尤其對于有心血管疾病風(fēng)險因素如吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖的人群，與心血管疾病的相關(guān)風(fēng)險更高。盡管3.6、mmol/L在某些指南中仍被視為正常，但并非最優(yōu)水平。適當調(diào)整生活習(xí)慣有助于進一步優(yōu)化血脂健康。
2、低密度脂蛋白升高的原因
LDL升高可能由以下因素引起：
遺傳因素：家族性高膽固醇血癥是導(dǎo)致LDL水平偏高的常見原因之一。若家族中有早發(fā)心血管疾病史，需提高警惕。
飲食結(jié)構(gòu)：攝入過多飽和脂肪如動物脂肪、奶油或反式脂肪如油炸食品、加工糕點會導(dǎo)致 LDL水平升高。
不健康的生活方式：缺乏運動、吸煙、長期壓力和過量飲酒可能影響體內(nèi)脂代謝，增加LDL濃度。
其他疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、肝病和慢性腎病等，可能干擾膽固醇代謝過程，導(dǎo)致血脂水平異常。
3、調(diào)整低密度脂蛋白水平的方法
如果LDL水平為3.6、mmol/L，以下三種干預(yù)方法可能有效：
飲食干預(yù)：
1. 增加膳食纖維攝入，如多吃燕麥、豆類、蔬菜水果，可減少LDL吸收。
2. 用不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸，比如選擇橄欖油、深海魚和堅果，研究顯示此類食物對降低LDL頗有幫助。
運動改善：
1. 每周堅持至少150分鐘中等強度有氧運動如快走、騎自行車。
2. 增加抗阻訓(xùn)練如啞鈴練習(xí)，有助于提高高密度脂蛋白HDL水平并調(diào)節(jié)整體血脂。
藥物治療：
1. 若處于心血管高風(fēng)險人群，醫(yī)生可能建議使用他汀類藥物如阿托伐他汀，幫助有效降低LDL水平。
2. 對于無法耐受他汀的患者，可嘗試依折麥布單藥治療。
3. 其他情況如遺傳性高膽固醇血癥患者，可能需要PCSK9抑制劑如依洛尤單抗來輔助控制LDL。
如果血脂水平邊緣異常，尤其存在其他風(fēng)險因素時，需及時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整生活方式并進行必要檢查與治療，以降低潛在的心血管風(fēng)險。健康生活的關(guān)鍵在于長期堅持，定期監(jiān)測血脂指標尤為重要。
