鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
高血壓的藥品包括五大類(lèi)：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和利尿劑。具體使用哪種藥物需要根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI
代表藥物：卡托普利、貝那普利、雷米普利。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，從而擴(kuò)張血管、降低血壓。適用于伴有糖尿病、心功能不全或慢性腎病的患者。服藥期間需注意監(jiān)測(cè)血鉀水平和腎功能，防止副作用如干咳和高鉀血癥的發(fā)生。
2、血管緊張素受體拮抗劑ARB
代表藥物：纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦。這類(lèi)藥物作用機(jī)制和ACEI類(lèi)似，但副作用相對(duì)較少，常用于無(wú)法耐受ACEI的患者。同樣適合伴有糖尿病或腎病的個(gè)體，但仍需定期進(jìn)行腎功能和血鉀監(jiān)測(cè)。
3、鈣通道阻滯劑CCB
代表藥物：氨氯地平、硝苯地平緩釋片、非洛地平。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制鈣離子進(jìn)入心肌和血管壁細(xì)胞，起到舒張血管、降低血壓的作用。適合中老年患者、高血壓合并冠心病的患者。應(yīng)警惕副作用如頭痛、面部潮紅或踝部水腫。
4、β受體阻滯劑
代表藥物：美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減少心臟射血量，從而降低血壓。適合高血壓伴心率過(guò)快、冠心病或心衰的患者。但哮喘或慢性阻塞性肺病患者應(yīng)避免使用。
5、利尿劑
代表藥物：吲達(dá)帕胺、氫氯噻嗪、呋塞米。這類(lèi)藥物通過(guò)促進(jìn)體內(nèi)多余的鈉和水分排出，減少血容量，達(dá)到降壓效果。適合輕中度高血壓患者或年齡較大的患者。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥或電解質(zhì)失衡，需要定期監(jiān)測(cè)。
藥物治療是控制高血壓的重要手段，但不是唯一辦法，高血壓患者還需結(jié)合健康的生活方式。保持均衡飲食、減少鹽分?jǐn)z入、戒煙限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)以及定期復(fù)查，才能更好地控制血壓并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)展。如果您已確診高血壓，請(qǐng)遵醫(yī)囑用藥，并定期隨訪調(diào)整治療策略。針對(duì)個(gè)體化治療的重要性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最合適的藥物組合。
