王燕
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
主任醫(yī)師
高血壓的治療方法包括生活方式干預(yù)、藥物治療以及必要時(shí)的手術(shù)治療三大類，選擇哪種方法需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體化需求而定，平衡血壓是關(guān)鍵目標(biāo)。
1、生活方式干預(yù)：
通過改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，可以有效控制高血壓，尤其是在早期或輕度高血壓患者中發(fā)揮重要作用。
飲食調(diào)整：采用“DASH飲食”，多攝入水果、蔬菜、全谷物食品，減少鹽分?jǐn)z入每日鹽攝入量不超過5克，限制高糖、高脂肪飲食。
體重管理：超重會(huì)加重血壓負(fù)擔(dān)，科學(xué)減重如每月下降1-2公斤有助于改善血壓水平。
適量運(yùn)動(dòng)：每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳、騎自行車，幫助血管保持彈性，同時(shí)有助于減輕心理壓力。
2、藥物治療：
當(dāng)生活方式干預(yù)不足以控制血壓，或患者血壓水平過高時(shí)，藥物治療是必需的。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇以下藥物：
利尿劑：如氫氯噻嗪，幫助排出多余鈉和水，減輕血管壓力。
β受體阻滯劑：如美托洛爾，通過減慢心跳頻率來降低血壓。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI：如卡托普利，可擴(kuò)張血管，改善血壓水平。
用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不自行停藥或更換藥物，以避免血壓波動(dòng)引發(fā)健康風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)治療：
對(duì)于極少數(shù)難治性高血壓患者或特殊病因如腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，手術(shù)可能是必要的選擇。
腎動(dòng)脈成形術(shù)：擴(kuò)張狹窄的腎動(dòng)脈，改善腎臟供血，降低血壓。
腎交感神經(jīng)消融術(shù)：通過高頻電流破壞腎交感神經(jīng)，減少腎上腺素釋放，控制高血壓。
矯正心血管畸形：如主動(dòng)脈縮窄手術(shù)，以恢復(fù)正常血液流量和血壓分布。
高血壓的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持并定期復(fù)查，找到最適合自己的綜合方案最為關(guān)鍵。如果懷疑存在高血壓或血壓控制效果不佳，應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估個(gè)人的治療計(jì)劃，避免因延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)升級(jí)。
