范蕓
北京醫(yī)院
主任醫(yī)師
唇裂的分類主要包括單側(cè)不完全唇裂、單側(cè)完全唇裂和雙側(cè)唇裂，還可以根據(jù)裂隙的深淺分為輕度、中度和重度唇裂。唇裂屬于先天性發(fā)育畸形，其分類有助于明確病情及治療方案。
1、按部位及形態(tài)分類：單側(cè)不完全唇裂、單側(cè)完全唇裂和雙側(cè)唇裂
單側(cè)不完全唇裂：指裂隙僅部分穿透上唇，通常從唇紅處開始，延伸到靠近鼻底的區(qū)域，但并未完全穿透到鼻腔。
單側(cè)完全唇裂：裂隙從唇部完全延伸至鼻底，導(dǎo)致唇部完全分開，鼻翼也可能受到影響。
雙側(cè)唇裂：兩側(cè)唇部都有裂隙，可能對鼻部對稱性造成顯著影響，嚴重時鼻中隔也可能移位。
這一分類方式主要根據(jù)裂隙的方向及位置判斷，對于術(shù)前評估和確定修復(fù)方法十分重要。
2、按裂隙的深淺程度分類：輕度、中度和重度唇裂
輕度唇裂：裂隙較淺，主要表現(xiàn)為唇紅部的小范圍缺損，對功能影響較小。
中度唇裂：裂隙較深，可能伴隨局部肌肉發(fā)育異常，開始影響口腔功能。
重度唇裂：裂隙穿越鼻腔甚至影響軟硬腭，導(dǎo)致明顯功能障礙，包括飲食、語言發(fā)育障礙。
這一劃分方式主要用于精準了解病情的嚴重性和治療優(yōu)先級。
治療建議：
唇裂的治療以手術(shù)為核心，因具體分類的不同，治療方案也需針對性制定：
1、唇裂修補術(shù)單側(cè)、雙側(cè)修復(fù)術(shù)：主要針對新生兒或嬰幼兒，在出生后3-6個月手術(shù)，改善唇部及鼻部外觀和功能。
2、鼻部整形術(shù)：針對雙側(cè)唇裂或重度唇裂，結(jié)合唇裂修復(fù)術(shù)后恢復(fù)階段，用以改善鼻部形態(tài)。
3、語言矯正與功能恢復(fù)：后期需結(jié)合言語治療，尤其是唇腭裂患者，恢復(fù)發(fā)音功能。
唇裂涉及多學(xué)科聯(lián)合治療，從分類上看越早診斷越有助于制定完善的干預(yù)計劃。一旦發(fā)現(xiàn)唇裂，應(yīng)盡早咨詢由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)分類情況制定個性化治療方案。
