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粗隆間骨折手術(shù)方式

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粗隆間骨折手術(shù)方式

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
粗隆間骨折的手術(shù)方式主要包括股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、動力髖螺釘內(nèi)固定術(shù)和人工股骨頭置換術(shù),醫(yī)生會根據(jù)患者的骨折類型、年齡、身體狀況等因素選擇合適的手術(shù)方案。
1股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)PFNA
這是目前治療粗隆間骨折的常用技術(shù),適用于多數(shù)不穩(wěn)定性骨折。髓內(nèi)釘通過微創(chuàng)手術(shù)置于股骨干內(nèi),具有固定牢固、創(chuàng)傷小的優(yōu)點,有利于患者術(shù)后盡早下地活動。但也有個別情況下可能造成髓內(nèi)釘軸向移位,因此術(shù)后需要定期復(fù)查。
2動力髖螺釘內(nèi)固定術(shù)DHS
這種方法通過一枚螺釘固定髖部,適用于穩(wěn)定性骨折。它的強度和穩(wěn)定性較高,可以有效減少骨折移位的風(fēng)險,手術(shù)技術(shù)相對成熟,費用也相對較低。但對于老年人群或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者可能不如髓內(nèi)釘效果好。
3人工股骨頭置換術(shù)
對于高齡老年人、骨折嚴(yán)重或者因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致內(nèi)固定失敗風(fēng)險較大的患者,可考慮選擇人工股骨頭置換術(shù)。這種方式可以立即恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,術(shù)后患者的活動功能恢復(fù)較快,但手術(shù)損傷較大,對全身情況要求較高,術(shù)后也需注意假體松動等并發(fā)癥。
術(shù)后護(hù)理同樣重要。骨折修復(fù)后,患者需結(jié)合功能鍛煉和飲食調(diào)理加速骨愈合。功能鍛煉可以通過循序漸進(jìn)的下地活動、防止肌肉萎縮并促進(jìn)血液循環(huán),如適量的步行或拄拐輔助行走。飲食方面,可以增加高鈣、富含蛋白質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深色綠葉蔬菜和魚類,幫助骨質(zhì)恢復(fù)。
粗隆間骨折的手術(shù)方式需根據(jù)個體情況和醫(yī)生建議選擇,術(shù)后應(yīng)積極配合康復(fù)治療,做好營養(yǎng)補充和功能訓(xùn)練,防止并發(fā)癥并促進(jìn)骨折愈合。如有劇烈疼痛或不適,應(yīng)及時就醫(yī)檢查處理。

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推薦 手術(shù)傷口用碘伏還是酒精

手術(shù)傷口護(hù)理通常建議使用碘伏,而非酒精,因為碘伏消毒效果好且刺激性低,更適合脆弱的術(shù)后傷口,同時可以減少疼痛感。具體選擇還需結(jié)合傷口類型、個人情況以及 1、碘伏的特點與適用性 碘伏是一種廣譜殺菌劑,能夠有效殺死細(xì)菌、病毒和真菌,不含酒精成分,對皮膚刺激性小,非常適合用于手術(shù)后傷口護(hù)理。由于術(shù)后傷口周圍皮膚更加敏感,使用碘伏可以避免酒精帶來的刺痛感和可能造成的二次損傷。碘伏不易揮發(fā),能在傷口表面形成保護(hù)膜,延長殺菌時間,從而保護(hù)傷口愈合環(huán)境。使用方法:用無菌棉簽蘸取適量碘伏,輕輕擦拭傷口周圍,避免過度摩擦。 2、酒精的特點與局限性 酒精作為常用消毒劑,具有殺菌作用,但其刺激性較強,會引起術(shù)后傷口劇烈疼痛,甚至可能損傷肉芽組織,延緩愈合。通常不建議用于術(shù)后傷口護(hù)理。酒精更適合用于未破損的皮膚表面清潔,如手術(shù)前準(zhǔn)備、注射前的皮膚消毒等。如果傷口周圍局部皮膚需清潔消毒,也應(yīng)避免讓酒精直接接觸傷口。 3、個別情況下的選擇與注意事項 并非所有人都適合使用碘伏。例如,對于碘過敏患者,可能需要用其他低刺激的消毒劑代替碘伏。對于深部傷口或需要較強殺菌作用的情況下,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的抗菌藥物或濃度較低的酒精,結(jié)合具體用途和護(hù)理要求進(jìn)行專業(yè)護(hù)理。用消毒劑處理傷口后,還需保持干燥,避免水漬污染。 術(shù)后傷口護(hù)理關(guān)乎康復(fù)效果,基于碘伏低刺激性和良好殺菌效果,推薦優(yōu)先使用,但需根據(jù)個人狀況遵醫(yī)囑選擇最適合的消毒方式。如有異常情況或傷口感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)處理,確保傷口恢復(fù)順利。

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