張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血肌酐偏高通常與腎功能異常、飲食習(xí)慣或者身體代謝有關(guān)，需要結(jié)合具體病因采取針對(duì)性的措施，包括調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、必要時(shí)通過藥物或透析進(jìn)行治療。以下從可能原因和應(yīng)對(duì)措施兩個(gè)方面展開。
1、可能原因分析
腎功能異常
血肌酐是判斷腎功能的重要指標(biāo)。當(dāng)腎臟受損時(shí)如慢性腎病、急性腎衰竭，腎小球的濾過功能下降，血液中的肌酐排泄受阻，導(dǎo)致其水平升高。
飲食結(jié)構(gòu)問題
高蛋白飲食會(huì)增加肌酐的生成，尤其是攝入大量紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟或蛋白粉后，可能短期內(nèi)導(dǎo)致肌酐指標(biāo)偏高。
短期外部影響
劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、感冒發(fā)熱等身體狀態(tài)波動(dòng)也能引起暫時(shí)性指標(biāo)升高，但并不一定是病理性問題。
藥物或其他因素
某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs可能影響腎臟的正常功能，或者長(zhǎng)期服用中藥導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重，可能促成血肌酐升高。
2、具體應(yīng)對(duì)措施
飲食調(diào)整
減少紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、高鹽食物的攝入，嘗試用植物蛋白如豆類、堅(jiān)果替代部分動(dòng)物蛋白，輔助降低肌酐水平。適量進(jìn)食富含膳食纖維的食物如全谷物、新鮮蔬菜促進(jìn)代謝。
水分補(bǔ)充
保持充足飲水，每天飲用1.5-2升水，特別是脫水或運(yùn)動(dòng)后，能幫助稀釋血肌酐濃度并促進(jìn)排泄。
藥物治療
若肌酐顯著偏高且伴隨腎功能異常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降肌酐藥物，如氟噻嗪、降壓藥緩解腎臟壓力。嚴(yán)重患者需要考慮透析清除肌酐代謝物。
控制并發(fā)癥
若原因是高血壓或糖尿病，需通過生活方式調(diào)整與藥物控制血壓、穩(wěn)定血糖，從而減少對(duì)腎臟的進(jìn)一步損傷。
運(yùn)動(dòng)與休息
適當(dāng)開展低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以減少肌肉分解導(dǎo)致的肌酐升高，并注意充分休息。
血肌酐偏高不容忽視，應(yīng)立即檢視生活方式和健康狀況，并及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查以明確病因。如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)損傷腎功能，需要依從醫(yī)囑積極治療、定期復(fù)查指標(biāo)，保護(hù)腎臟健康是關(guān)鍵。
