張鏞
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
甲狀腺腫瘤不一定需要手術(shù)，治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及癥狀決定。對于良性腫瘤且無明顯癥狀者，可選擇定期隨訪或藥物治療；惡性腫瘤或腫瘤較大壓迫周圍組織時，則需手術(shù)切除。具體治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：適用于良性腫瘤或惡性腫瘤的輔助治療。常用藥物包括甲狀腺激素抑制劑，如甲巰咪唑，用于抑制甲狀腺功能亢進；β受體阻滯劑，如普萘洛爾，緩解心慌、手抖等癥狀；甲狀腺激素替代藥物，如左甲狀腺素鈉，用于術(shù)后甲狀腺功能低下的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期監(jiān)測甲狀腺功能。
2. 放射性碘治療：適用于分化型甲狀腺癌或甲狀腺功能亢進患者。放射性碘通過破壞甲狀腺組織，減少腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療前需停用甲狀腺激素藥物，治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時補充甲狀腺激素。放射性碘治療對周圍組織損傷較小，但可能引起短期不適，如惡心、口干等。
3. 手術(shù)治療：適用于惡性腫瘤、腫瘤較大壓迫周圍組織或藥物治療無效者。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)。甲狀腺部分切除術(shù)適用于良性腫瘤或早期惡性腫瘤；甲狀腺全切除術(shù)適用于惡性腫瘤或腫瘤范圍較大者；淋巴結(jié)清掃術(shù)用于清除轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。術(shù)后需長期服用甲狀腺激素藥物，定期復(fù)查甲狀腺功能及腫瘤標(biāo)志物。
甲狀腺腫瘤的治療需個體化，根據(jù)腫瘤性質(zhì)、患者年齡及身體狀況綜合評估。良性腫瘤可定期隨訪，惡性腫瘤需積極治療。無論選擇何種治療方式，均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查，確保治療效果。甲狀腺腫瘤患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累，合理飲食，增強免疫力，積極配合治療，提高生活質(zhì)量。
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