李宏
北京大學第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腱鞘炎的發(fā)生主要與手指關節(jié)的過度使用、重復動作及長期負荷有關，同時遺傳因素、自身的生理條件以及某些疾病也會增加其發(fā)生的風險。避免腱鞘炎的關鍵是減少手部負擔、保持良好的姿勢并養(yǎng)成健康的生活習慣。
1、遺傳因素
某些人可能由于遺傳因素而更容易患上腱鞘炎，比如結締組織較弱或腱鞘結構的先天異常。這種情況下，患者可能在年輕時就容易感到手部活動不適，需要特別保護手部關節(jié)。同時，與家族病史相關聯的疾病如類風濕關節(jié)炎，也可能通過遺傳增加腱鞘炎的發(fā)病率。
2、環(huán)境因素
長時間使用電腦、手機或從事需要手部反復勞作的職業(yè)例如流水線工人、廚師、樂器演奏者都會大大增加腱鞘炎的風險。外力的不當姿勢和機械性重復動作可能導致腱鞘摩擦和炎癥反應。比如在工作中不注重休息，或手腕關節(jié)長時間維持高強度的彎曲動作，容易造成腱鞘組織損傷。
3、生理因素
年齡增長是腱鞘炎的常見誘因之一，隨著年齡的增長，腱鞘和腱組織的彈性逐漸降低，恢復能力減弱。妊娠期或哺乳期由于激素變化，女性會更易出現腱鞘炎問題。手部血液循環(huán)不佳、肌腱缺乏營養(yǎng)供給也是潛在誘因。
4、外傷
局部受到打擊或意外外傷可能直接損傷腱鞘及周圍組織，進而引發(fā)炎癥。輕微外傷若未被及時處理，可能形成慢性腱鞘炎，表現為局部腫脹、疼痛及功能障礙。
5、病理因素
某些可能導致全身或局部炎癥的疾病，如糖尿病、類風濕關節(jié)炎、痛風等，也可能成為誘發(fā)腱鞘炎的內在病理原因。特別是糖尿病患者，他們的組織修復能力較差，更容易并發(fā)腱鞘問題。
應對措施：
休息與手部保護：減少重復性動作，避免過度使用手關節(jié)，用護腕固定手腕，防止二次損傷。
藥物治療：局部使用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生緩解疼痛和炎癥；嚴重時可選用激素類藥物局部注射。
物理和康復治療：包括熱敷、冰敷、按摩和超聲波治療。配合專業(yè)的拉伸和舒展運動，能夠加速修復。
防止復發(fā)的習慣調整：工作中每隔30分鐘休息1-2分鐘，舒展雙手；注意坐姿和設備高度，避免不良姿勢長期刺激手部。
腱鞘炎的預防和治療需要從根本上減少手關節(jié)的負擔，結合健康的生活習慣和適度的治療，能夠有效控制病情并提高生活質量。如果癥狀持續(xù)或逐漸加重，應盡早就醫(yī)以防止并發(fā)癥發(fā)生。
