王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
鼻腔后總有東西想咽下去，多與鼻后滴漏綜合征有關，也可能由感染、過敏或鼻腔結(jié)構(gòu)問題引起，需要根據(jù)具體原因?qū)ΠY治療。
1、原因分析
鼻腔后總有東西想咽下去，常見的原因包括：
鼻后滴漏綜合征：這是最常見的原因，主要是鼻腔或鼻竇分泌物過多，經(jīng)后鼻孔流向咽喉部，導致異物感。可能由鼻炎如過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎或感冒引起。
感染：上呼吸道感染或細菌性鼻竇炎會導致鼻腔分泌物增多，分泌物沿后鼻孔滴入咽喉，引起不適。
過敏反應：對花粉、塵螨等過敏時，鼻腔會過度分泌黏液，加重鼻后滴漏的癥狀。
結(jié)構(gòu)問題：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，導致鼻腔無法正常引流，分泌物容易堆積并流向后鼻腔。
其他原因：胃食管反流、腺樣體肥大或過度用嗓也可能誘發(fā)喉嚨異物感。
2、建議處理方式
根據(jù)不同原因，可采取以下措施緩解和治療：
藥物治療：
抗組胺藥如氯雷他定：適用于過敏性鼻炎，緩解黏液分泌。
鼻用激素噴霧如糠酸莫米松：能有效減輕鼻腔的炎癥反應和分泌物積聚。
生理性鹽水沖洗：適用于鼻后滴漏，改善鼻腔清潔效果。
日常護理：
補充水分：每天多飲水有助于稀釋鼻腔黏液，減少不適感。
保持室內(nèi)空氣濕潤：使用加濕器，減少鼻腔干燥或過度分泌。
避免過敏原：如明確過敏源，應盡量避開接觸。
手術治療：
鼻中隔矯正術：適用于鼻中隔偏曲導致的結(jié)構(gòu)性問題。
鼻竇手術：用于嚴重鼻竇炎或藥物治療無效的患者。
鼻甲收縮手術：鼻甲肥大者可通過手術改善鼻腔通暢性。
3、生活調(diào)整
為了緩解癥狀，可以增強免疫力，如保證均衡飲食、適量運動，每天保持8小時的充足睡眠。避免常年吸煙，吸煙會刺激鼻腔黏膜，加重炎癥。
鼻腔后總有東西想咽下的癥狀若持續(xù)超過兩周或伴隨明顯鼻塞、頭痛等癥狀時，建議盡早就醫(yī)，明確診斷并針對性處理，避免問題持續(xù)惡化或轉(zhuǎn)化為慢性病變。
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