張萌萌
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的主要癥狀可能包括局部腫塊、胸部疼痛、皮膚紅腫和遠(yuǎn)端器官的病變，如肺、骨骼和肝臟異常，出現(xiàn)這些癥狀需要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行詳細(xì)檢查。常見原因包括病灶未完全清除、癌細(xì)胞擴(kuò)散和個(gè)體免疫能力下降。治療方式可以選擇化療、手術(shù)復(fù)治及靶向治療。
1、局部復(fù)發(fā)癥狀的原因及處理
乳腺癌術(shù)后的局部復(fù)發(fā)通常表現(xiàn)為術(shù)后乳腺區(qū)域或腋窩部位的腫塊、硬結(jié)或皮膚表面變化如皮膚增厚、紅腫明顯。這可能是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)未能徹底清除癌組織，或者癌細(xì)胞擴(kuò)散到附近區(qū)域。
治療方法包括：
二次手術(shù)：可通過再次切除復(fù)發(fā)的癌灶進(jìn)行治療。
局部放療：對于某些邊緣不清的復(fù)發(fā)性病灶，放射治療可以進(jìn)一步控制病變的生長。
輔助化療：當(dāng)局部復(fù)發(fā)有擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，化療是重要的治療選擇。
2、遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)的表現(xiàn)及應(yīng)對方法
乳腺癌術(shù)后的遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)可侵襲肺、骨、肝等器官，具體表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、骨痛、黃疸、食欲下降等。遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)可能與癌細(xì)胞通過淋巴或血液循環(huán)轉(zhuǎn)移有關(guān)。
應(yīng)對方式包括：
靶向治療：對于表達(dá)HER2的乳腺癌轉(zhuǎn)移患者，使用如曲妥珠單抗或帕妥珠單抗等靶向藥物，對靶點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)抑制。
系統(tǒng)性化療：例如紫杉醇、阿霉素等藥物來抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。
骨轉(zhuǎn)移治療：選擇如雙膦酸鹽或地諾單抗以減少骨的侵蝕性破壞。
3、免疫功能下降的影響與管理
術(shù)后免疫功能不足容易導(dǎo)致殘存的癌細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)，從而引發(fā)復(fù)發(fā)?；颊呷粘毫^大及不良的生活方式也可能加重風(fēng)險(xiǎn)。
改善方法：
飲食調(diào)養(yǎng)：多攝入抗氧化物質(zhì)豐富的食物，如莓類水果、綠茶、胡蘿卜，調(diào)節(jié)免疫功能。
適量運(yùn)動(dòng)：增加體內(nèi)免疫細(xì)胞的活躍性，如散步、瑜伽，每周三次以上。
心理調(diào)節(jié)：放松身心，改善焦慮情緒，有助于提高免疫能力。
乳腺癌術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀應(yīng)引起高度重視，通過定期復(fù)查、優(yōu)化生活習(xí)慣及科學(xué)治療，可以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，延長生存期。如果存在本文提及的癥狀，應(yīng)及早至醫(yī)院進(jìn)行全面評(píng)估與診治。
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