于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
心慌心悸胸悶焦慮不安可能由心理因素、生理疾病或環(huán)境壓力引起,需根據(jù)具體原因采取心理干預(yù)、藥物治療或生活方式調(diào)整。常見原因包括焦慮癥、心臟疾病、甲狀腺功能異常等,建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、心理因素:焦慮癥、抑郁癥等心理疾病是心慌心悸胸悶的常見原因。焦慮癥患者常伴有過度擔(dān)憂、緊張和恐懼,導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。抑郁癥患者也可能因情緒低落、睡眠障礙而引發(fā)類似癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT、正念減壓療法MBSR可幫助緩解癥狀,必要時可結(jié)合抗焦慮藥物如苯二氮卓類或抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。
2、生理疾?。盒呐K疾病如心律失常、冠心病,以及甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病,也可能導(dǎo)致心慌心悸胸悶。心律失常如房顫、室性早搏會直接引起心跳異常;甲狀腺功能亢進(jìn)則因代謝亢進(jìn)導(dǎo)致心率加快。針對心臟疾病,可使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物控制心率;甲狀腺功能亢進(jìn)則需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或放射性碘治療。
3、環(huán)境壓力:長期工作壓力、生活事件如失業(yè)、離婚等也可能引發(fā)心慌心悸胸悶。壓力過大會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高。緩解壓力可通過規(guī)律運(yùn)動如瑜伽、慢跑,以及保持良好睡眠習(xí)慣。飲食上建議減少咖啡因、酒精攝入,增加富含鎂、鉀的食物如堅果、香蕉,有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。
心慌心悸胸悶焦慮不安的病因復(fù)雜,需綜合心理、生理及環(huán)境因素進(jìn)行診斷和治療。心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法、藥物治療如抗焦慮藥或β受體阻滯劑,以及生活方式調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動、健康飲食,都是有效的應(yīng)對策略。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。通過多方面的綜合治療,多數(shù)患者可顯著改善癥狀,恢復(fù)正常生活。