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慢性腎功能不全尿毒癥期?

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慢性腎功能不全尿毒癥期?

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性腎功能不全不等于尿毒癥,但如果慢性腎功能全超越腎功能衰竭的程度,就是尿毒癥階段,可以認(rèn)同為尿毒癥是慢性腎功能不全的個階段。一般建議慢性腎功能不全患者定期檢查腎功能,如果尿素肌酐持繼下降,腎小球?yàn)V過率持繼上升就可能會進(jìn)步為尿毒癥階段,進(jìn)一步需要有透析救治。

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低鉀血癥的治療需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度調(diào)整,可以通過口服補(bǔ)鉀、靜脈補(bǔ)鉀和糾正病因三種方式來改善病情,同時需密切監(jiān)測血鉀水平。及時治療能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、口服補(bǔ)鉀 輕度低鉀血癥通常通過口服補(bǔ)鉀的方式進(jìn)行治療,常用的藥物是氯化鉀片。這種方式適用于血鉀下降不嚴(yán)重、沒有明顯心電圖異常的患者。服用時需注意隨餐服用,減少胃部刺激。如果不確定劑量,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)血鉀水平制定方案。 2、靜脈補(bǔ)鉀 如果血鉀嚴(yán)重下降,尤其是低于3.0mmol/L,且伴有心電圖異常或全身明顯癥狀如重度肌無力或心律失常,則需要靜脈補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀過程中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度,避免引起心臟負(fù)荷過大或局部血管不適。輸液方案通常會結(jié)合生理鹽水,醫(yī)生會要求在輸液中密切觀察患者狀態(tài),避免鉀過快回升引發(fā)風(fēng)險。 3、糾正病因 低鉀血癥常由腹瀉、嘔吐、利尿劑濫用或慢性疾病引起,治療中需找到并解決病因。例如: 因嘔吐或腹瀉導(dǎo)致鉀流失,可通過補(bǔ)充液體和電解質(zhì)平衡來改善; 因利尿劑引發(fā),應(yīng)與醫(yī)生商量更換或調(diào)整藥物方案; 因慢性病如胰島素使用不當(dāng)導(dǎo)致,應(yīng)調(diào)整降糖藥物或治療方案。 預(yù)防與飲食調(diào)節(jié) 在治療的同時,飲食調(diào)節(jié)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入富含鉀的食物,例如香蕉、橙子、菠菜、土豆和牛油果等,但需根據(jù)醫(yī)生建議合理控制量。避免濫用利尿劑和瀉藥,保持充足水分?jǐn)z入。 低鉀血癥是一種潛在危險的疾病,應(yīng)根據(jù)輕重程度及時選擇補(bǔ)鉀方式并糾正病因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療。為保持健康,日常注意科學(xué)飲食和規(guī)范用藥。

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