白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
治療腦梗的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、溶栓藥物如阿替普酶和降脂藥物如他汀類，具體選擇需根據(jù)病情由醫(yī)生決定。這些藥物通過改善血流、溶解血栓和控制風(fēng)險(xiǎn)因素，幫助預(yù)防和治療腦梗塞。
1、抗血小板藥物
抗血小板藥物是腦梗治療的基礎(chǔ)，可以預(yù)防血小板聚集形成新的血栓。例如，阿司匹林是一種最常用的抗血小板藥物，常用于急性期和預(yù)防復(fù)發(fā)。氯吡格雷是一種更強(qiáng)效的抗血小板藥物，適用于對阿司匹林不耐受或效果不顯著的患者，雙聯(lián)抗血小板療法阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在某些情況下應(yīng)用較廣。使用抗血小板藥物時(shí)需注意可能的胃腸道不適或出血風(fēng)險(xiǎn)，若發(fā)生異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、溶栓藥物
溶栓藥物主要用于急性期腦梗的搶救，目的是迅速溶解已經(jīng)形成的血栓，恢復(fù)腦部血流。最常用的是重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA，比如阿替普酶。這類藥物通常需要在發(fā)病后4.5小時(shí)的“黃金時(shí)間窗”內(nèi)注射，治療效果最佳。患者及家屬需密切留意腦梗的早期癥狀如突然的語言障礙、肢體無力、面癱，爭取早期就醫(yī)，以便及時(shí)使用溶栓治療。
3、降脂藥物
降脂藥物，如他汀類藥物阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠通過降低血脂、穩(wěn)定斑塊、防止動(dòng)脈粥樣硬化惡化，從而有效減少再次發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物適用于多數(shù)腦?；颊叩暮笃谥委熀烷L期管理，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，同時(shí)定期監(jiān)測肝功能和腎功能。
4、輔助治療藥物
根據(jù)患者的具體情況，還可能需要使用抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群以防止血栓進(jìn)一步發(fā)展，或者降糖藥和降壓藥來控制血糖和血壓，避免加重腦梗病情。保持血液循環(huán)通暢、穩(wěn)定病理性因素是治療和預(yù)防的重要方向。
藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，同時(shí)患者應(yīng)配合健康的生活方式，如清淡飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)功能恢復(fù)。腦梗是一種可致命的嚴(yán)重疾病，如有突發(fā)癥狀應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，盡早治療。
