劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
低鉀血癥的治療需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度調(diào)整，可以通過口服補鉀、靜脈補鉀和糾正病因三種方式來改善病情，同時需密切監(jiān)測血鉀水平。及時治療能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險。
1、口服補鉀
輕度低鉀血癥通常通過口服補鉀的方式進(jìn)行治療，常用的藥物是氯化鉀片。這種方式適用于血鉀下降不嚴(yán)重、沒有明顯心電圖異常的患者。服用時需注意隨餐服用，減少胃部刺激。如果不確定劑量，應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)血鉀水平制定方案。
2、靜脈補鉀
如果血鉀嚴(yán)重下降，尤其是低于3.0mmol/L，且伴有心電圖異?；蛉砻黠@癥狀如重度肌無力或心律失常，則需要靜脈補鉀。補鉀過程中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度，避免引起心臟負(fù)荷過大或局部血管不適。輸液方案通常會結(jié)合生理鹽水，醫(yī)生會要求在輸液中密切觀察患者狀態(tài)，避免鉀過快回升引發(fā)風(fēng)險。
3、糾正病因
低鉀血癥常由腹瀉、嘔吐、利尿劑濫用或慢性疾病引起，治療中需找到并解決病因。例如：
因嘔吐或腹瀉導(dǎo)致鉀流失，可通過補充液體和電解質(zhì)平衡來改善；
因利尿劑引發(fā)，應(yīng)與醫(yī)生商量更換或調(diào)整藥物方案；
因慢性病如胰島素使用不當(dāng)導(dǎo)致，應(yīng)調(diào)整降糖藥物或治療方案。
預(yù)防與飲食調(diào)節(jié)
在治療的同時，飲食調(diào)節(jié)能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。多攝入富含鉀的食物，例如香蕉、橙子、菠菜、土豆和牛油果等，但需根據(jù)醫(yī)生建議合理控制量。避免濫用利尿劑和瀉藥，保持充足水分?jǐn)z入。
低鉀血癥是一種潛在危險的疾病，應(yīng)根據(jù)輕重程度及時選擇補鉀方式并糾正病因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下安全治療。為保持健康，日常注意科學(xué)飲食和規(guī)范用藥。
