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骨髓移植有并發(fā)癥嗎

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問(wèn)題描述:
骨髓移植有并發(fā)癥嗎

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魏碧荷
魏碧荷 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
骨髓移植包括異基因外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)和自體外周血造血干細(xì)胞移植術(shù)。異基因外周血造血干細(xì)胞移植花費(fèi)比較大,必須有合適的供者,手術(shù)要求條件比較高,并發(fā)癥主要是化療后的胃腸道反應(yīng)合并感染,包括細(xì)菌、病毒和真菌感染、植入失敗、造血功能恢復(fù)延遲、急慢性的移植物抗宿主病、肝靜脈阻塞綜合征、免疫功能低下、血栓性血小板減少性紫癜和疾病復(fù)發(fā)。自體造血干細(xì)胞移植花費(fèi)比較少,不需要尋找供者,治療過(guò)程比較簡(jiǎn)單,主要并發(fā)癥是化療后的胃腸道反應(yīng)、合并病毒、細(xì)菌感染、肝靜脈阻塞綜合征以及疾病復(fù)發(fā)。

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孕婦地中海貧血檢查包括血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等,目的是篩查和診斷地中海貧血,保障母嬰健康。 1、血常規(guī)檢查 血常規(guī)是初步篩查地中海貧血的常用方法,主要觀察紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞平均體積。如果紅細(xì)胞平均體積偏低,提示可能存在地中海貧血。這項(xiàng)檢查簡(jiǎn)單快捷,適合作為初篩手段。 2、血紅蛋白電泳 血紅蛋白電泳是診斷地中海貧血的重要方法,通過(guò)檢測(cè)血紅蛋白的類型和比例,判斷是否存在異常。例如,α地中海貧血患者可能出現(xiàn)HbH或Hb Bart's,β地中海貧血患者可能出現(xiàn)HbF或HbA2升高。這項(xiàng)檢查可以明確地中海貧血的類型和嚴(yán)重程度。 3、基因檢測(cè) 基因檢測(cè)是確診地中海貧血的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)分析α或β珠蛋白基因的突變情況,明確是否存在遺傳性缺陷。對(duì)于有家族史的孕婦,基因檢測(cè)尤為重要,可以幫助評(píng)估胎兒遺傳風(fēng)險(xiǎn)。 4、其他輔助檢查 孕婦可能還需要進(jìn)行鐵代謝檢查,排除缺鐵性貧血的干擾。必要時(shí),醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行超聲檢查,評(píng)估胎兒發(fā)育情況,尤其是中重度地中海貧血孕婦。 5、預(yù)防和治療建議 對(duì)于確診地中海貧血的孕婦,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案。輕度患者通常無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和胎兒發(fā)育。中重度患者可能需要輸血治療,甚至考慮干細(xì)胞移植。孕婦應(yīng)注意均衡飲食,補(bǔ)充葉酸和維生素B12,避免感染和過(guò)度勞累。 孕婦地中海貧血檢查是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié),通過(guò)血常規(guī)、血紅蛋白電泳和基因檢測(cè)等方法,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷地中海貧血。對(duì)于確診患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)性化治療方案,確保母嬰安全。孕婦應(yīng)積極配合檢查,遵循做好孕期保健。

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