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肝硬化門脈高壓并發(fā)癥

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肝硬化門脈高壓并發(fā)癥

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
肝硬化門脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血,這個是肝硬化門靜脈高壓,最常見的也是最兇險的一個并發(fā)癥。第二個是上消化道出血,可能因為肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血引起,也可能是因為消化性潰瘍或者是胃黏膜糜爛引起的出血。甚至有一些病人會出現(xiàn)急性胃粘膜病變,那么出現(xiàn)門靜脈高壓以后,出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機會更多。

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血常規(guī)不能直接診斷肝硬化,但通過血常規(guī)的相關(guān)指標(biāo)可以反映身體的某些異常情況,輔助判斷是否存在肝臟功能損傷的可能性。確診肝硬化需要結(jié)合其他檢查,如肝功能檢測、影像學(xué)檢查、肝穿刺活檢等。 1、血常規(guī)中的關(guān)鍵指標(biāo): 血常規(guī)主要檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的數(shù)量和功能。肝硬化患者可能表現(xiàn)為血小板減少反映脾功能亢進和門靜脈高壓引起的血小板破壞增加、白細(xì)胞減少與脾功能亢進和骨髓抑制有關(guān)、貧血可能由營養(yǎng)不良、慢性失血或紅細(xì)胞壽命縮短引起。但這些變化并非肝硬化特異性表現(xiàn),也可能在其他疾病中出現(xiàn),僅能作為參考線索。 2、確診肝硬化的主要方法: 如果懷疑肝硬化,通常需要進一步檢查。 肝功能檢查:血液中的谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT,以及白蛋白和膽紅素水平異常,可能提示肝功能受損。 影像學(xué)檢查:B超、CT或磁共振可用來觀察肝臟外形變化,例如肝臟縮小、表面不規(guī)則、結(jié)節(jié)形成等。 肝穿刺活檢:通過組織病理學(xué)檢查直接觀察肝細(xì)胞受損和纖維化程度,是確診肝硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。不過,由于其侵入性,通常在必要情況下開展。 3、預(yù)防與處理建議: 為了降低肝硬化的風(fēng)險,應(yīng)關(guān)注肝病的早期預(yù)防與管理。 避免飲酒:長期大量飲酒是肝硬化常見病因之一。戒酒或減少酒精攝入對保護肝臟至關(guān)重要。 接種疫苗:乙肝病毒感染是肝硬化的高危因素,新生兒和高危人群需要接種乙肝疫苗進行保護。 健康飲食:適量攝入蛋白質(zhì)和維生素,避免高脂飲食,有助于減少脂肪肝等問題對肝臟的進一步損害。 定期體檢:有肝病病史或家族史者,定期檢查肝功能和相關(guān)肝臟指標(biāo),便于早發(fā)現(xiàn)、早治療。 血常規(guī)雖然不能查出肝硬化,但提供了一些提示作用。通過常規(guī)體檢和進一步檢查,可及早發(fā)現(xiàn)肝臟健康問題并采取干預(yù)措施。合理的生活方式、健康飲食和醫(yī)學(xué)管理是保護肝臟健康的重要保障。

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