竺平
江蘇省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊柱關(guān)節(jié)炎可以通過綜合治療控制癥狀并延緩病情的進(jìn)展，但完全治愈目前仍存在困難。從藥物治療、物理療法到生活管理等多個角度，均能有效改善患者生活質(zhì)量。
1、脊柱關(guān)節(jié)炎的治療目的
脊柱關(guān)節(jié)炎是一類慢性炎性疾病，主要表現(xiàn)為脊柱和周邊關(guān)節(jié)的疼痛、僵硬以及活動受限，部分患者還會有其他系統(tǒng)的損害。目前的治療目標(biāo)是緩解癥狀、提高活動能力并預(yù)防進(jìn)一步的關(guān)節(jié)損傷。雖然目前沒有能完全根除疾病的治療方法，但通過綜合治療可以顯著改善患者的生活質(zhì)量。
2、藥物治療方法
藥物是管理脊柱關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療手段，主要包括以下幾類：
非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬或雙氯芬酸，可以幫助緩解疼痛和炎癥，是初期治療的首選。
生物制劑：如腫瘤壞死因子TNF抑制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗，適用于癥狀嚴(yán)重且傳統(tǒng)藥物療效不佳的患者。
免疫抑制劑：如甲氨蝶呤、沙利度胺等，可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，降低炎癥活動性。
所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免不良反應(yīng)。
3、物理治療及運動
適當(dāng)?shù)倪\動和物理治療有助于維持關(guān)節(jié)的靈活性并減輕僵硬感：
瑜伽：改善脊柱柔韌性，緩解肌肉僵硬，提高平衡能力。
游泳：低負(fù)荷運動，可以在保護(hù)關(guān)節(jié)的同時改善心肺功能和肌肉力量。
拉伸運動：例如每日5-10分鐘的脊柱后仰動作，預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和活動受限。
4、生活方式調(diào)整
患者需注意避免久坐、改正不良體姿，并嚴(yán)格管理飲食：
優(yōu)質(zhì)蛋白和抗炎性食物：如海魚、豆制品、堅果，有益于修復(fù)組織和降炎。
避免高糖、高脂食物：可減少體重對脊柱的負(fù)擔(dān)，同時降低全身炎癥反應(yīng)。
良好睡姿和床墊選擇：減少脊柱壓力，改善夜間疼痛。
5、外科手術(shù)治療
對于藥物和保守治療無效、且出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙或變形的患者，可以選擇手術(shù)，包括脊柱融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。但此類治療通常是最后的選擇。
通過理性看待病情和科學(xué)治療，脊柱關(guān)節(jié)炎能夠得到有效控制，患者可以維持較好的生活質(zhì)量。如果您發(fā)現(xiàn)脊柱長期疼痛、僵硬或疑似疾病癥狀，請盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷與指導(dǎo)。
