李婷婷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
血壓的一天波動(dòng)范圍通常在20~30毫米汞柱左右，這是一種正常的生理現(xiàn)象，但如果波動(dòng)較大可能提示健康問(wèn)題。血壓受多種因素影響，包括生理節(jié)律、飲食、情緒等，長(zhǎng)期異常波動(dòng)需警惕心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，建議監(jiān)測(cè)并及時(shí)就醫(yī)。
1、生理原因及晝夜節(jié)律：
血壓并非固定不變，而是隨著身體狀態(tài)和晝夜節(jié)律發(fā)生變化。早晨血壓通常在起床后逐漸升高，中午相對(duì)穩(wěn)定，下午繼續(xù)升高，進(jìn)入傍晚后稍微下降，夜間睡眠時(shí)最低。這種模式稱為“晝夜節(jié)律波動(dòng)”。如波動(dòng)幅度在20~30毫米汞柱范圍內(nèi)，通常屬于正常。如果早晨血壓升高過(guò)快或持續(xù)較高，則可能提示“晨峰高血壓”，需要引起注意。
2、環(huán)境因素影響：
外界環(huán)境的變化、運(yùn)動(dòng)、飲酒或攝取高鹽飲食都會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生影響。例如，情緒緊張或焦慮時(shí)，交感神經(jīng)亢奮會(huì)導(dǎo)致血壓升高；劇烈運(yùn)動(dòng)后血壓也可能短時(shí)升高。建議養(yǎng)成低鹽飲食習(xí)慣，每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)；避免過(guò)量攝取咖啡因或酒精，并適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉如慢跑、快走或瑜伽。
3、健康狀況與疾病因素：
某些疾病也可能加劇血壓波動(dòng)，如高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)或睡眠呼吸暫停綜合征等。高血壓患者尤其容易在白天活動(dòng)較多時(shí)出現(xiàn)較大波動(dòng)，建議定期監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長(zhǎng)效降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或厄貝沙坦等，穩(wěn)定24小時(shí)血壓水平。
4、自我監(jiān)測(cè)及預(yù)防措施：
推薦將早晨起床后30分鐘內(nèi)和晚上睡前1小時(shí)內(nèi)作為血壓監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)時(shí)段，并記錄每日測(cè)量情況。便攜式電子血壓計(jì)是理想的家用監(jiān)測(cè)工具。觀察血壓波動(dòng)情況時(shí)，務(wù)必要注意規(guī)律作息、健康飲食、管理壓力，同時(shí)避免吸煙和高鹽高糖飲食。
血壓的波動(dòng)是身體在應(yīng)對(duì)不同狀態(tài)時(shí)的正常反應(yīng)，但若觀察到血壓波動(dòng)異常，尤其超過(guò)30毫米汞柱或伴隨頭痛、頭暈等癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)以明確具體病因并排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。健康的生活方式是保持血壓穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
