曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
黃疸最晚通常在新生兒出生后2-3周內(nèi)消退，但具體時(shí)間因個(gè)體差異和病因不同而有所變化。黃疸的消退時(shí)間取決于黃疸類型、嚴(yán)重程度以及治療方法。生理性黃疸通常在1-2周內(nèi)自行消退，病理性黃疸可能需要更長時(shí)間治療。
1、黃疸的病因
黃疸主要由膽紅素代謝異常引起，常見原因包括新生兒生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等。生理性黃疸是由于新生兒肝臟功能不成熟，膽紅素代謝能力不足導(dǎo)致。母乳性黃疸與母乳中的某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān)。溶血性疾病如ABO血型不合或Rh血型不合，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成過多。膽道閉鎖則是膽道發(fā)育異常，膽汁無法正常排出。
2、黃疸的治療方法
針對(duì)不同類型黃疸，治療方法有所不同。生理性黃疸通常無需特殊治療，通過增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄即可。母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，觀察黃疸是否減輕。溶血性疾病需要光療治療，通過特定波長的藍(lán)光分解膽紅素。嚴(yán)重病例可能需要換血治療。膽道閉鎖需盡早手術(shù)治療，如Kasai手術(shù)，以恢復(fù)膽汁引流功能。
3、日常護(hù)理與預(yù)防
新生兒黃疸的日常護(hù)理包括保證充足喂養(yǎng)，促進(jìn)膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免食用可能抑制膽紅素代謝的食物，如高脂肪食物。定期監(jiān)測新生兒黃疸指數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于有溶血性疾病風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，產(chǎn)前檢查尤為重要，可采取預(yù)防性措施減少新生兒溶血風(fēng)險(xiǎn)。
黃疸的消退時(shí)間因病因和治療方法而異，家長應(yīng)密切觀察新生兒黃疸變化，及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)治療和護(hù)理，大多數(shù)黃疸可在2-3周內(nèi)消退，嚴(yán)重病例需長期隨訪和治療。
