陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嬰兒黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨食欲不振、嗜睡、尿液深黃等癥狀。黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積累過(guò)多引起的，常見(jiàn)于新生兒，分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退；病理性黃疸則需要及時(shí)就醫(yī)，可能由溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等引起。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)的現(xiàn)象，主要由于肝臟功能尚未完全發(fā)育，無(wú)法有效代謝膽紅素。通常表現(xiàn)為皮膚和眼白輕度發(fā)黃，無(wú)其他明顯不適。這種情況無(wú)需特殊治療，只需多曬太陽(yáng)、增加喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素排出即可。
2、病理性黃疸
病理性黃疸可能由多種原因引起，包括溶血性疾?。ㄈ鏏BO溶血）、感染（如敗血癥）或膽道閉鎖等。癥狀較為嚴(yán)重，皮膚和眼白發(fā)黃明顯，可能伴隨食欲不振、嗜睡、尿液深黃等。需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議光療、藥物治療（如苯巴比妥）或換血治療。
3、光療治療
光療是治療新生兒黃疸的常用方法，通過(guò)特定波長(zhǎng)的藍(lán)光照射皮膚，將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。光療通常在醫(yī)院進(jìn)行，療程為1-2天，具體時(shí)間根據(jù)黃疸程度決定。
4、藥物治療
對(duì)于某些病理性黃疸，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具藥物輔助治療。例如，苯巴比妥可以促進(jìn)肝臟代謝膽紅素的能力，減少膽紅素積累。益生菌也可能被推薦，幫助改善腸道功能，促進(jìn)膽紅素排出。
5、家庭護(hù)理建議
家長(zhǎng)可以通過(guò)增加喂養(yǎng)頻率，幫助嬰兒排出膽紅素。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒則需確保奶量充足。同時(shí)，適當(dāng)曬太陽(yáng)也有助于膽紅素代謝，但需避免陽(yáng)光直射，選擇早晨或傍晚的柔和光線。
嬰兒黃疸高需要根據(jù)具體情況采取不同措施。生理性黃疸通常無(wú)需特殊治療，而病理性黃疸則需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察嬰兒的皮膚顏色、精神狀態(tài)和喂養(yǎng)情況，如有異常及時(shí)咨詢醫(yī)生，確保嬰兒健康成長(zhǎng)。
