邵自強(qiáng)
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
嬰兒黃疸偏高主要表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃，嚴(yán)重時(shí)可能伴有嗜睡、食欲不振等癥狀。黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)積累過多引起，常見原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸。治療方法因原因不同而異，輕度黃疸可通過多曬太陽、增加喂養(yǎng)頻率緩解，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行光療或藥物治療。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。這是由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育，無法及時(shí)處理膽紅素。癥狀較輕時(shí)，皮膚和眼白輕微發(fā)黃，無需特殊治療，只需多曬太陽和增加喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素排出。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中的某些成分有關(guān)，可能延緩膽紅素的代謝。通常在出生后1周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長，但癥狀較輕。處理方法包括暫停母乳喂養(yǎng)1-2天，觀察黃疸是否減輕，或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并密切監(jiān)測膽紅素水平。
3、病理性黃疸
病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染或膽道閉鎖等引起，癥狀較重且發(fā)展迅速。除皮膚和眼白發(fā)黃外，嬰兒可能出現(xiàn)嗜睡、食欲不振、哭聲微弱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)，治療方法包括光療、藥物治療（如苯巴比妥）或手術(shù)治療（如膽道疏通術(shù)）。
4、光療與藥物治療
光療是治療黃疸的常用方法，通過特定波長的藍(lán)光分解膽紅素，促進(jìn)其排出體外。藥物治療如苯巴比妥可增強(qiáng)肝臟代謝膽紅素的能力。嚴(yán)重病例可能需換血治療，以快速降低膽紅素水平。
5、家庭護(hù)理與預(yù)防
輕度黃疸可通過家庭護(hù)理緩解，如多曬太陽（避免直射眼睛）、增加喂養(yǎng)頻率（母乳或配方奶），促進(jìn)膽紅素排出。預(yù)防措施包括孕期定期檢查，避免母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血性疾病。
嬰兒黃疸偏高需根據(jù)癥狀和原因采取相應(yīng)措施，輕度黃疸可通過家庭護(hù)理緩解，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。家長應(yīng)密切觀察嬰兒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢醫(yī)生，避免延誤治療。
