尹慧
河南省中醫(yī)藥研究院
主任醫(yī)師
嬰兒黃疸高可能引起皮膚和眼睛發(fā)黃、食欲不振、嗜睡等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腦損傷。黃疸高的原因包括生理性黃疸、母乳性黃疸和病理性黃疸，需根據(jù)具體原因采取光照治療、藥物治療或調(diào)整喂養(yǎng)方式。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見的現(xiàn)象，通常在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)自行消退。這是由于新生兒肝臟功能尚未完全發(fā)育，無法有效代謝膽紅素所致。生理性黃疸一般無需特殊治療，但需密切觀察黃疸程度，避免發(fā)展為病理性黃疸。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸與母乳中的某些成分有關(guān)，可能影響膽紅素的代謝。這種黃疸通常在出生后1周左右出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較長，但不會(huì)對嬰兒健康造成嚴(yán)重影響。如果黃疸水平較高，可暫停母乳喂養(yǎng)2-3天，改用配方奶喂養(yǎng)，待黃疸消退后再恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
3、病理性黃疸
病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等疾病引起，需及時(shí)就醫(yī)。癥狀包括黃疸迅速加重、皮膚呈深黃色、尿液顏色加深、大便顏色變淺等。治療方法包括光照治療（藍(lán)光照射）、藥物治療（如苯巴比妥）和手術(shù)治療（如膽道閉鎖需手術(shù)干預(yù)）。
4、光照治療
光照治療是降低膽紅素水平的常用方法，通過藍(lán)光照射將膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)，便于排出體外。治療期間需注意保護(hù)嬰兒的眼睛和生殖器，避免長時(shí)間暴露在強(qiáng)光下。
5、藥物治療
藥物治療適用于膽紅素水平較高或光照治療效果不佳的情況。常用藥物包括苯巴比妥和免疫球蛋白，前者可促進(jìn)肝臟代謝膽紅素，后者用于溶血性黃疸的治療。
6、調(diào)整喂養(yǎng)方式
增加喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排出，減少黃疸的發(fā)生。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可適當(dāng)增加喂奶次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒需確保奶量充足。
嬰兒黃疸高需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施，生理性黃疸和母乳性黃疸通常無需過度干預(yù)，但病理性黃疸需及時(shí)就醫(yī)。家長應(yīng)密切觀察嬰兒的黃疸變化，必要時(shí)咨詢醫(yī)生，確保嬰兒健康成長。
