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腎功能衰竭禁用氨糖類肝藥嗎

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腎功能衰竭禁用氨糖類肝藥嗎

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杜亞瓊
杜亞瓊 清華大學玉泉醫(yī)院 副主任醫(yī)師
考慮診斷為慢性腎功能衰竭。有部分抗生素,尤其是氨基糖苷類的抗生素有很強的腎毒性。由于慢性腎衰竭的患者腎實質(zhì)萎縮,腎小球濾過率下降,服用腎毒性藥物容易蓄積。所以建議禁用。

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推薦 高血壓腎病的早期癥狀

高血壓腎病的早期癥狀可表現(xiàn)為蛋白尿、夜尿增多和輕微水腫,這些癥狀往往隱匿,容易被忽視,因此當出現(xiàn)類似情況時需及時就醫(yī),確診病因并采取科學的干預措施以防止疾病進展。 1、蛋白尿 蛋白尿是高血壓腎病的最早期信號之一。由于高血壓長期作用于腎小球,導致其濾過功能受損,蛋白質(zhì)從尿液中漏出?;颊咄ǔ2灰撞煊X蛋白尿的存在,但隨著病情惡化,可能會出現(xiàn)尿液泡沫增多的現(xiàn)象。建議定期進行尿常規(guī)檢查,特別是高血壓患者一旦發(fā)現(xiàn)蛋白尿,應在醫(yī)生指導下調(diào)整降壓藥物如ACEI或ARB類藥物,以保護腎臟功能。 2、夜尿增多 夜尿量增加也是早期常見癥狀。高血壓損害腎小管的濃縮功能,導致夜間尿液排出量異常增多。如果發(fā)現(xiàn)夜間頻繁起床排尿且尿量較多,應引起警覺。這時可通過24小時尿液檢測來評估腎功能。早期干預可以通過限制過多鹽分攝入每天鹽攝入量不超過5克、控制血壓目標值不超過130/80 mmHg等措施來改善癥狀。 3、輕微水腫 早期高血壓腎病患者可能會出現(xiàn)下肢或眼瞼部位輕微水腫,通常在早晨比較明顯。若這些部位按壓后出現(xiàn)凹陷且回復較慢,則提示可能已出現(xiàn)腎功能障礙。理療方法可以包括減少高鹽食物的攝入如腌制食品和加工食品,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚類、豆制品的適量攝入,同時注意規(guī)律作息,避免腎臟負擔進一步加重。 發(fā)現(xiàn)這些早期癥狀時,及時就醫(yī)是防止高血壓腎病進一步惡化的關鍵,避免因延誤治療而進入慢性腎衰竭階段。在日常生活中,高血壓患者需定期監(jiān)測腎功能指標如尿蛋白、血肌酐等,控制好血壓水平,采取科學合理的飲食、運動和藥物干預以減緩疾病的進程。健康管理是長期的過程,患者應和醫(yī)生保持良好的溝通,共同制定適合的治療方案。

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