張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
術(shù)后臂叢麻醉患者通常需要等待麻醉效果完全消退，并在確認(rèn)吞咽功能恢復(fù)正常后才能安心進(jìn)食。一般建議至少觀察4-6小時(shí)，具體時(shí)間取決于個(gè)人體質(zhì)、麻醉劑類型以及手術(shù)情況。
1、麻醉對(duì)身體的影響
臂叢麻醉的作用范圍不僅局限于上肢，還可能影響頸部肌肉和神經(jīng)。這可能導(dǎo)致吞咽功能短暫受限或麻痹。如果吞咽能力未完全恢復(fù)，進(jìn)食時(shí)食物可能誤入氣道，增加嗆咳或窒息的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需要定期評(píng)估患者的吞咽反應(yīng)，通常等到可以正常吞咽小口水或無嗆咳后，再試著開始進(jìn)食。
2、觀察麻醉劑的代謝時(shí)間
臂叢麻醉中常用的局部麻醉劑如利多卡因、布比卡因，作用持續(xù)時(shí)間可能不同。短效麻醉劑通常需要4-6小時(shí)代謝，而長效麻醉劑則可能持續(xù)8小時(shí)以上。若術(shù)中使用了鎮(zhèn)靜藥物，也可能延長恢復(fù)時(shí)間。飲食需等待麻醉藥完全代謝，且需根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行。
3、如何逐步恢復(fù)進(jìn)食
在吞咽功能恢復(fù)后，建議從低過敏、溫和、易消化的流質(zhì)食物開始，比如溫的米湯、清湯或稀粥。隨后可以逐步嘗試半固體或軟食，避免過熱、過冷、辛辣等刺激性食物。每次進(jìn)食少量，并密切觀察是否出現(xiàn)嗆咳或吞咽不適。必要時(shí)可以咨詢醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步指導(dǎo)。
4、特殊病情和術(shù)后反應(yīng)的考量
如果患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐或喉嚨麻木等不適癥狀，還需延長禁食時(shí)間。同時(shí)，某些復(fù)雜或特定部位手術(shù)可能影響進(jìn)食時(shí)間，比如頸部、胸廓區(qū)域的手術(shù)。高齡者或基礎(chǔ)疾病患者的恢復(fù)速度可能較慢，應(yīng)考慮個(gè)體差異。
確認(rèn)吞咽功能恢復(fù)并觀察麻醉消退是術(shù)后進(jìn)食的前提。每位患者的恢復(fù)情況不同，需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。若術(shù)后不確定是否可以進(jìn)食，可用少量水進(jìn)行吞咽測試，并密切注意自身反應(yīng)，如有異常應(yīng)立即咨詢親自評(píng)估身體反饋，合理飲食才能促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
