劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
十二指腸潰瘍的主要癥狀包括腹痛、反酸、惡心嘔吐等，如果出現(xiàn)嚴(yán)重或者持續(xù)不適，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。同時(shí)，規(guī)律飲食、避免刺激性食物、規(guī)范藥物治療對(duì)改善癥狀尤為重要。
1、腹痛常見(jiàn)癥狀
腹痛是十二指腸潰瘍的最主要表現(xiàn)，通常位于上腹部，呈燒灼感、脹痛或隱痛。此癥狀常在空腹時(shí)加重，尤其在餐前或夜間明顯，進(jìn)食后有緩解。其原因是胃酸過(guò)度分泌導(dǎo)致了潰瘍面刺激。改善腹痛可以通過(guò)注意飲食規(guī)律和減少胃酸分泌，如避免長(zhǎng)時(shí)間空腹，選擇易消化的食物，少吃刺激性辛辣食品，并就醫(yī)接受相關(guān)治療，如使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑來(lái)抑制胃酸。
2、反酸與燒心
部分患者會(huì)感覺(jué)胃部有灼燒感，甚至有酸液返流至口中的體驗(yàn)。這是由于胃酸分泌過(guò)多或胃內(nèi)容物反流所致?？梢栽囋嚤苊獗╋嫳┦常瑴p少高脂肪、高糖飲食，并在飯后保持豎直體位45分鐘左右。如果癥狀頻繁，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用H2受體拮抗劑，如雷尼替丁。
3、惡心嘔吐或食欲改變
惡心感和偶發(fā)性嘔吐可能與胃腸道功能紊亂或潰瘍刺激有關(guān)。有些患者因上腹部的不適而出現(xiàn)食欲下降甚至體重減輕。此時(shí)應(yīng)避免過(guò)冷過(guò)熱的食物，同時(shí)用軟食或流食代替固體食物。如果嘔吐物中出現(xiàn)血跡，這可能暗示潰瘍出血，必須立即就醫(yī)治療。
4、其他癥狀與全身影響
如出現(xiàn)噯氣、飽脹感或排黑便提示出血可能，則說(shuō)明潰瘍可能已經(jīng)加重，甚至存在并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)立即進(jìn)行腸鏡檢查或胃腸影像學(xué)檢查來(lái)確認(rèn)病情。
十二指腸潰瘍的癥狀因人而異，但有上腹隱痛、反酸、惡心表現(xiàn)的患者，不應(yīng)忽視，需重視生活習(xí)慣的調(diào)整及藥物治療。對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作或體重明顯下降者，應(yīng)盡早篩查，確保疾病不會(huì)發(fā)展成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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