董兆如
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎可能會引起頭暈頭痛，這通常是因其引發(fā)的頸部關(guān)節(jié)炎癥、肌肉緊張、神經(jīng)受壓或長期慢性疼痛等間接原因造成。一旦感到頭暈頭痛，應(yīng)盡快就醫(yī)排查并采取針對性治療，避免延誤病情。
1、強(qiáng)直性脊柱炎如何引起頭暈頭痛？
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱及骶髂關(guān)節(jié)。隨著疾病進(jìn)展，頸椎關(guān)節(jié)可能受到波及，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、炎癥及骨贅形成。這些問題可能壓迫周圍的神經(jīng)或血管，尤其是椎動脈，當(dāng)血流受阻時會導(dǎo)致頭暈甚至頭痛。長期脊柱疼痛可能誘發(fā)頸部及頭部肌肉緊張，進(jìn)一步引發(fā)緊張性頭痛。一些患者還可能因慢性疼痛影響睡眠，導(dǎo)致大腦供氧不足和大腦疲勞，間接引發(fā)頭暈頭痛。
2、遇到頭暈頭痛時應(yīng)該如何處理？
就醫(yī)檢查與治療：頭暈頭痛可能涉及多種因素，強(qiáng)直性脊柱炎的患者應(yīng)在此時優(yōu)先選擇到風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)科就診，明確引起癥狀的具體原因。必要時可進(jìn)行影像學(xué)檢查如MRI、CT以排除其他病變。
藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸：減輕炎癥和疼痛。
肌肉松弛劑如托哌酮：緩解頸部肌肉緊張。
針對頭痛的止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚。
改善生活習(xí)慣：保持良好的睡姿，使用頸椎枕調(diào)整頸部曲度，避免頸肩部勞損。
物理治療：可選擇熱敷、按摩、康復(fù)訓(xùn)練等方法，放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán)，但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免損傷。
3、日常預(yù)防與管理建議
為了減少強(qiáng)直性脊柱炎引起的頭暈頭痛，患者在日常生活中應(yīng)注意疾病管理：
規(guī)律運(yùn)動：進(jìn)行適度的頸椎及脊柱拉伸運(yùn)動，如游泳、瑜伽等，有助于維持脊柱靈活性，緩解肌肉僵硬。
飲食調(diào)節(jié)：抗炎飲食，如多攝取富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果，減少甜食、油炸食品，有助于控制炎癥。
心理放松：慢性病患者如焦慮過度可能加重疾病癥狀，日?？蓢L試深呼吸練習(xí)、冥想等減壓方式，提高生活質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者若出現(xiàn)頭暈或頭痛，需警惕可能的頸椎壓迫和血管受阻，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，結(jié)合藥物、運(yùn)動及生活調(diào)養(yǎng)綜合管理癥狀。通過規(guī)范治療和預(yù)防措施，可以顯著緩解頭暈頭痛的不適，提高生活質(zhì)量。
