劉磊
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
副主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎患者的壽命通常與正常人相近，但生活質(zhì)量可能受到不同程度的影響。這種慢性炎癥性疾病主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，可能導(dǎo)致疼痛、僵硬和活動受限。通過早期診斷、規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制病情，延緩疾病進(jìn)展，維持正常生活。
1、遺傳因素。強(qiáng)直性脊柱炎與HLA-B27基因密切相關(guān)，約90%的患者攜帶該基因。家族中有強(qiáng)直性脊柱炎病史的人患病風(fēng)險顯著增加?；驒z測可以幫助早期篩查高風(fēng)險人群，但并非所有攜帶HLA-B27基因的人都會發(fā)病。
2、環(huán)境因素。感染、寒冷潮濕的環(huán)境、長期不良姿勢等外部因素可能誘發(fā)或加重病情。腸道和泌尿系統(tǒng)的感染與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)。避免久坐、保持良好姿勢、注意保暖和預(yù)防感染有助于減少疾病發(fā)作。
3、生理因素。免疫系統(tǒng)異常是強(qiáng)直性脊柱炎的重要發(fā)病機(jī)制?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)錯誤地攻擊自身組織，導(dǎo)致慢性炎癥。壓力過大、疲勞、睡眠不足等可能影響免疫功能，增加疾病活動度。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動和心理調(diào)適對控制病情有幫助。
4、外傷。脊柱或骨盆區(qū)域的外傷可能誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎或加重現(xiàn)有癥狀。避免劇烈運(yùn)動和意外傷害，進(jìn)行適度的低沖擊運(yùn)動如游泳、瑜伽等，可以增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)關(guān)節(jié)。
5、病理因素。強(qiáng)直性脊柱炎可能伴隨其他疾病，如銀屑病、炎癥性腸病等。這些共病可能影響疾病的進(jìn)程和治療效果。定期體檢、及時發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病對改善預(yù)后很重要。
藥物治療方面，非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生可以緩解疼痛和僵硬；改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤有助于控制炎癥；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑對中重度患者效果顯著。物理治療如熱敷、按摩、牽引等可以改善局部血液循環(huán)，緩解癥狀。手術(shù)治療如脊柱矯形、關(guān)節(jié)置換適用于嚴(yán)重畸形或功能障礙的患者。
飲食上，建議增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，具有抗炎作用；多攝入富含維生素D和鈣的食物如乳制品、綠葉蔬菜，有助于骨骼健康；避免高糖、高脂肪飲食，控制體重，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動方面，推薦游泳、太極、普拉提等低沖擊運(yùn)動，可以增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度。
強(qiáng)直性脊柱炎雖然無法完全治愈，但通過早期診斷、規(guī)范治療和積極的生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者可以維持良好的生活質(zhì)量，壽命不受明顯影響。定期隨訪、遵醫(yī)囑用藥、堅持適度運(yùn)動和健康飲食是管理疾病的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)生密切配合，共同制定個性化的治療方案，以最大限度地控制病情，延緩疾病進(jìn)展，享受充實的生活。
