王俊宏
江蘇省人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療，結(jié)合個(gè)體情況制定個(gè)性化方案效果最佳。藥物治療常用非甾體抗炎藥、生物制劑和改善病情抗風(fēng)濕藥，物理治療包括熱敷、按摩和功能鍛煉，手術(shù)治療適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙者。
1、藥物治療是非手術(shù)治療的核心手段。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸能有效緩解疼痛和炎癥，適用于輕中度患者。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑TNF抑制劑通過(guò)阻斷炎癥因子發(fā)揮作用，適用于中重度患者。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延緩疾病進(jìn)展，但起效較慢。
2、物理治療在改善關(guān)節(jié)功能、緩解癥狀方面具有重要作用。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕疼痛和僵硬感。按摩能夠放松肌肉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。功能鍛煉如游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱靈活性，增強(qiáng)肌肉力量。
3、手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。脊柱矯形手術(shù)可以糾正嚴(yán)重駝背畸形，改善外觀和功能。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受損者，可恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。脊柱融合術(shù)用于穩(wěn)定嚴(yán)重病變的脊柱節(jié)段，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，患者應(yīng)定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，避免久坐久站，保持正確姿勢(shì)，有助于控制病情進(jìn)展。對(duì)于疼痛明顯或癥狀加重的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。通過(guò)綜合治療，大多數(shù)患者能夠有效控制癥狀，維持較好的生活質(zhì)量。
