白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
治療強(qiáng)直性脊柱炎是否需要住院取決于病情嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況，輕癥患者通常無需住院，重癥或伴有并發(fā)癥者可能需要住院治療。治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療
藥物治療是強(qiáng)直性脊柱炎的基礎(chǔ)，常用藥物包括非甾體抗炎藥、生物制劑和改善病情抗風(fēng)濕藥。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸可緩解疼痛和炎癥。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑如英夫利昔單抗對(duì)控制病情進(jìn)展有顯著效果。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶適用于合并外周關(guān)節(jié)炎的患者。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測(cè)藥物副作用。
2、物理治療
物理治療是強(qiáng)直性脊柱炎管理的重要組成部分，包括運(yùn)動(dòng)療法、熱療和按摩。運(yùn)動(dòng)療法如游泳、瑜伽和伸展運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱活動(dòng)度和改善姿勢(shì)。熱療如熱水浴或熱敷可緩解肌肉緊張和疼痛。按摩療法有助于放松肌肉，改善血液循環(huán)。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，結(jié)合個(gè)人情況制定計(jì)劃。
3、手術(shù)治療
對(duì)于嚴(yán)重脊柱畸形或神經(jīng)壓迫的患者，手術(shù)治療可能是必要的。常見手術(shù)方式包括脊柱矯正手術(shù)、椎體融合術(shù)和椎管減壓術(shù)。脊柱矯正手術(shù)用于糾正嚴(yán)重駝背畸形，椎體融合術(shù)用于穩(wěn)定脊柱，椎管減壓術(shù)用于緩解神經(jīng)壓迫癥狀。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥。
4、生活方式調(diào)整
患者需注意保持良好的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食上建議增加富含鈣和維生素D的食物，如牛奶、魚類和綠葉蔬菜，以預(yù)防骨質(zhì)疏松。戒煙和限酒有助于減少炎癥和改善整體健康。
治療強(qiáng)直性脊柱炎需根據(jù)病情制定個(gè)性化方案，輕癥患者可通過藥物和物理治療控制病情，重癥或并發(fā)癥患者可能需要住院治療。無論是否住院，患者都需堅(jiān)持長(zhǎng)期管理，定期隨訪，積極配合醫(yī)生治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
