于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脊柱炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要癥狀包括慢性背痛、晨僵、活動(dòng)受限等，嚴(yán)重時(shí)可能影響內(nèi)臟功能。脊柱炎是一組以脊柱炎癥為特征的疾病，強(qiáng)直性脊柱炎是其中最常見的一種，屬于慢性進(jìn)行性疾病。
1、慢性背痛是脊柱炎和強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀。疼痛通常位于下背部或骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，初期可能為間歇性，逐漸發(fā)展為持續(xù)性。疼痛在夜間或早晨加重，活動(dòng)后緩解。這種疼痛與普通腰背痛不同，具有炎癥性特征。
2、晨僵是另一個(gè)常見癥狀?；颊咴绯科鸫矔r(shí)感到脊柱僵硬，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活和工作。
3、活動(dòng)受限是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。隨著炎癥持續(xù)，脊柱逐漸失去靈活性，患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難。晚期可能出現(xiàn)脊柱畸形，如駝背，影響姿勢和平衡。
4、外周關(guān)節(jié)受累也是常見表現(xiàn)。約30%的患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。部分患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或足底筋膜炎。
5、全身癥狀可能伴隨出現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、低熱、食欲下降等非特異性癥狀。疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)體重下降和貧血。
6、內(nèi)臟受累是嚴(yán)重并發(fā)癥。部分患者可能出現(xiàn)眼部炎癥，如虹膜炎或葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、視力下降。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管、肺部或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。
7、心理影響不容忽視。慢性疼痛和功能受限可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等心理問題，影響患者生活質(zhì)量。
治療方面，早期診斷和干預(yù)至關(guān)重要。藥物治療包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑。物理治療和運(yùn)動(dòng)療法有助于維持脊柱活動(dòng)度和肌肉力量。嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)治療，如脊柱矯形或關(guān)節(jié)置換。生活方式調(diào)整，如保持良好的姿勢、避免長時(shí)間保持同一姿勢、適度運(yùn)動(dòng)等，有助于緩解癥狀和延緩疾病進(jìn)展。
脊柱炎和強(qiáng)直性脊柱炎是慢性疾病，需要長期管理?；颊邞?yīng)定期隨訪，監(jiān)測疾病活動(dòng)性和并發(fā)癥。早期識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)對于疾病管理至關(guān)重要。
