王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎對肺累及的癥狀包括呼吸困難、胸痛和咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肺纖維化。肺累及通常與疾病進(jìn)展相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療。治療方法包括藥物治療、呼吸訓(xùn)練和定期監(jiān)測肺功能。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，但也可能累及其他器官，包括肺部。肺累及的發(fā)生機(jī)制與炎癥反應(yīng)和纖維化過程有關(guān)。長期炎癥可能導(dǎo)致肺部組織受損，進(jìn)而引發(fā)肺纖維化或其他并發(fā)癥。
1、呼吸困難：強(qiáng)直性脊柱炎患者可能因胸廓活動(dòng)受限或肺部纖維化而感到呼吸困難。胸廓僵硬限制了肺部的擴(kuò)張能力，導(dǎo)致氧氣交換效率下降。建議進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如深呼吸練習(xí)和腹式呼吸，以增強(qiáng)肺功能。
2、胸痛：胸痛可能與胸廓炎癥或肺部纖維化有關(guān)。胸廓炎癥可能導(dǎo)致胸壁疼痛，而肺部纖維化可能引起胸膜刺激。藥物治療可選用非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬，或生物制劑如TNF抑制劑，以減輕炎癥反應(yīng)。
3、咳嗽：持續(xù)咳嗽可能是肺部纖維化或感染的信號(hào)。肺部纖維化可能導(dǎo)致氣道刺激，而感染則需要抗生素治療。建議定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，如X光或CT掃描，以監(jiān)測肺部狀況。
4、肺纖維化：肺纖維化是強(qiáng)直性脊柱炎肺累及的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致肺功能逐漸下降。治療方法包括使用抗纖維化藥物如吡非尼酮，或進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測肺功能，如肺活量和彌散功能，有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺累及。藥物治療、呼吸訓(xùn)練和定期監(jiān)測是管理肺累及的關(guān)鍵。及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，有助于改善生活質(zhì)量和延緩疾病進(jìn)展。
