盧成瑜
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
強(qiáng)直性脊柱炎多發(fā)生在青壯年，發(fā)病年齡通常在15-40歲之間。遺傳、環(huán)境因素、生理狀態(tài)和外傷等都可能影響發(fā)病。治療包括藥物、運(yùn)動(dòng)和生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎中起重要作用。HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。家族中有該病史的人更需關(guān)注早期癥狀。基因檢測(cè)有助于早期篩查，預(yù)防性措施如定期體檢和生活習(xí)慣改善尤為重要。
2、環(huán)境因素如感染和慢性炎癥可能誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。腸道感染和呼吸道感染已被證實(shí)與疾病相關(guān)。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免感染，有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，減少潮濕和寒冷對(duì)關(guān)節(jié)的影響。
3、生理狀態(tài)如免疫系統(tǒng)異常也會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎。免疫系統(tǒng)的過(guò)度活躍可能引發(fā)慢性炎癥，影響脊柱和關(guān)節(jié)。情緒管理和壓力緩解能幫助維持免疫系統(tǒng)平衡。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練，有助于減少疾病發(fā)作。
4、外傷如脊柱或關(guān)節(jié)損傷可能加速疾病的進(jìn)展。從事體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)脊柱和關(guān)節(jié)。適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠炷軠p少損傷風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)訓(xùn)練和物理治療對(duì)預(yù)防和緩解癥狀有顯著效果。
5、治療強(qiáng)直性脊柱炎的藥物包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑。具體藥物如布洛芬、甲氨蝶呤和阿達(dá)木單抗。藥物選擇需根據(jù)個(gè)體病情和定期復(fù)查和調(diào)整用藥方案，確保療效和安全性。
6、運(yùn)動(dòng)療法如游泳、瑜伽和太極對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者有益。這些運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)脊柱柔韌性和肌肉力量，改善姿勢(shì)和減輕疼痛。每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30分鐘以上，長(zhǎng)期堅(jiān)持效果顯著。
7、生活方式調(diào)整如保持正確坐姿和睡硬板床，有助于緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期變換體位。良好的睡眠質(zhì)量和充足休息對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。飲食中增加富含鈣和維生素D的食物，促進(jìn)骨骼健康。
強(qiáng)直性脊柱炎雖然無(wú)法完全治愈，但通過(guò)綜合治療和生活方式調(diào)整，能有效控制癥狀和延緩疾病進(jìn)展。早期診斷和積極治療是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)保持樂(lè)觀心態(tài)，與醫(yī)生密切合作，制定個(gè)性化治療方案。
