李峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
麻醉藥對身體的影響可能包括神經(jīng)系統(tǒng)抑制、心血管系統(tǒng)變化、呼吸抑制以及術(shù)后恢復(fù)問題，選擇適合的麻醉藥種類和規(guī)范使用對降低風(fēng)險至關(guān)重要。
1麻醉藥的作用機制及分類
麻醉藥通過干擾神經(jīng)傳導(dǎo)暫時抑制疼痛感知，通常分為全身麻醉藥、局部麻醉藥和區(qū)域麻醉藥。全身麻醉藥常用如異氟烷、丙泊酚和笑氣，會導(dǎo)致全身肌肉松弛、失去意識的狀態(tài)；局部麻醉藥如利多卡因、布比卡因作用于目標(biāo)部位，適用于術(shù)中止痛；區(qū)域麻醉藥如硬膜外麻醉甚至能影響較大的身體區(qū)域。不同藥物的選擇依賴于手術(shù)類型、患者健康狀況以及手術(shù)時間。
2麻醉藥對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
短期內(nèi)，大部分麻醉藥會產(chǎn)生中樞神經(jīng)抑制效應(yīng)，如意識喪失、記憶缺失等，有助于無痛的手術(shù)環(huán)境。但長期或高劑量濫用可能損害神經(jīng)功能，引發(fā)注意力困難、記憶力下降或術(shù)后譫妄。為了減輕這些影響，患者術(shù)前務(wù)必與麻醉醫(yī)生溝通，確保藥物劑量合理，并在術(shù)后做好認(rèn)知功能的監(jiān)測。
3麻醉藥對心血管系統(tǒng)的影響
麻醉藥可能改變心率及血壓，例如丙泊酚可能引起血壓下降，而異氟烷可能導(dǎo)致心律不齊。術(shù)中醫(yī)護(hù)人員通常會密切監(jiān)測各項生命體征，采用藥物或設(shè)備維持穩(wěn)定。如果患者本身有心血管疾病，需在術(shù)前說明，避免選擇心臟副作用較大的麻醉藥。
4麻醉藥對呼吸系統(tǒng)的影響
全身麻醉藥可能影響呼吸功能，比如抑制呼吸頻率、降低氧飽和度等，因此手術(shù)期間往往依賴機械通氣輔助。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)喉嚨不適或者輕度氣短，可以通過適當(dāng)止痛藥或鎮(zhèn)靜劑緩解，但若呼吸困難持續(xù)或惡化，應(yīng)立即就醫(yī)。
5術(shù)后恢復(fù)與麻醉藥代謝
麻醉藥一般通過肝臟和腎臟代謝。術(shù)后，患者容易感到乏力或嗜睡，多飲水促進(jìn)藥物排出，輕微活動如散步有助于恢復(fù)循環(huán)。高風(fēng)險患者如肝、腎功能不全者，需特別注意藥物代謝的安全性，可選擇代謝負(fù)擔(dān)較小的麻醉藥。
專業(yè)使用麻醉藥對身體的影響通常是可控的，但濫用則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。術(shù)前充分的溝通和術(shù)后科學(xué)護(hù)理，是保障麻醉安全性的重要環(huán)節(jié)。若出現(xiàn)不適，務(wù)必盡早尋求醫(yī)療協(xié)助，確保健康恢復(fù)。
