沈華
江蘇省人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胰腺囊腺癌的檢查需要結(jié)合影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查及組織病理學(xué)以明確診斷和分型，常見檢查包括超聲、CT、磁共振，以及腫瘤標(biāo)志物測(cè)定和活檢等。及時(shí)、全面的檢查對(duì)于胰腺囊腺癌的診斷和治療具有重要意義。
1、影像學(xué)檢查
影像學(xué)是胰腺囊腺癌診斷的重要手段。B超檢查是一種簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)且無創(chuàng)的初篩方式，可發(fā)現(xiàn)胰腺處的囊性占位或腫塊特征；腹部CT能夠提供更加詳細(xì)的胰腺及周圍組織分辨率，對(duì)于觀察囊腺癌的邊界、內(nèi)部鈣化、局部浸潤是否存在非常重要；而磁共振成像MRI和磁共振胰膽管成像MRCP則更適合對(duì)囊性結(jié)構(gòu)及胰腺管變化進(jìn)行高精度評(píng)估，幫助分辨惡性與良性病變。
2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
血清腫瘤標(biāo)志物如CA19-9水平升高常提示胰腺惡性腫瘤的存在，不過它并非特異性指標(biāo)，其他胰腺和膽道疾病也可能引起CA19-9升高。還可能結(jié)合CEA癌胚抗原等標(biāo)志物進(jìn)行輔助判斷。血常規(guī)、肝功能、胰腺功能及血糖檢測(cè)也能幫助評(píng)估胰腺整體情況及疾病對(duì)全身的影響。
3、病理學(xué)檢查
明確胰腺囊腺癌性質(zhì)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是組織病理學(xué)檢查。通過影像學(xué)檢查確定病灶后，可在超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢，獲取組織樣本以進(jìn)行顯微觀察，從而明確囊腺癌的類型及惡性程度。這項(xiàng)檢查雖伴有一定風(fēng)險(xiǎn)，但在診斷不確定或需要進(jìn)一步分型時(shí)必不可少。
4、其他輔助檢查
內(nèi)鏡超聲檢查EUS是一種結(jié)合影像與內(nèi)窺鏡技術(shù)的檢查手段，它的分辨率更高，可以精確分析胰腺囊性病變的大小、形態(tài)及內(nèi)部特征，并進(jìn)行活檢取樣。PET-CT掃描在全身轉(zhuǎn)移性癌癥篩查中也有重要作用。
早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行全面檢查是診斷和治療胰腺囊腺癌的關(guān)鍵?；颊咴诮邮軝z查時(shí)，要根據(jù)選擇適合自身病情的檢查項(xiàng)目，并積極配合進(jìn)一步治療。這類疾病一旦發(fā)現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)明確診斷，爭(zhēng)取及時(shí)治療。
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