張書信
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主任醫(yī)師
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異制定個性化方案，通常包括藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多由鏈球菌感染引發(fā)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是自身免疫性疾病，治療目標(biāo)為緩解癥狀、控制炎癥和延緩疾病進(jìn)展。
1、藥物治療是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要治療手段。非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬、萘普生可緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于短期控制急性炎癥。對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs如甲氨蝶呤、羥氯喹可延緩關(guān)節(jié)損傷。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑TNF抑制劑針對免疫系統(tǒng)異常發(fā)揮作用。
2、物理治療在改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量中起重要作用。熱療和冷療可緩解疼痛和僵硬，熱敷適用于慢性疼痛，冷敷適用于急性炎癥。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能，建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。水療和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要。均衡飲食有助于控制炎癥，建議增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽，減少高糖、高脂肪食物的攝入。保持適當(dāng)體重可減輕關(guān)節(jié)壓力，超重患者可通過合理飲食和運(yùn)動減重。戒煙和限制酒精攝入有助于改善整體健康。
4、心理支持和疾病教育是治療的重要組成部分?；颊呖赏ㄟ^加入支持小組或?qū)で笮睦碜稍兙徑饨箲]和抑郁情緒。了解疾病知識有助于更好地配合治療，定期復(fù)診和監(jiān)測病情變化是長期管理的關(guān)鍵。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要多學(xué)科協(xié)作和患者積極參與。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，延緩疾病進(jìn)展?；颊邞?yīng)遵循堅持治療計劃，同時關(guān)注生活方式和心理健康的改善。通過綜合治療和長期管理，患者可有效控制癥狀，提高生活質(zhì)量。
