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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理是什么?

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理是什么?

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕是屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病。由多種復(fù)雜的致病因子導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎,全身的免疫紊亂。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是血管炎、脂膜炎和滑膜炎的形成。炎癥可能發(fā)生在受影響的關(guān)節(jié),一些血細(xì)胞可能聚集。在這種情況下,白細(xì)胞介素的分泌可能會(huì)增加。反復(fù)的炎癥刺激會(huì)形成血管翳,患者會(huì)有反復(fù)的關(guān)節(jié)痛。隨著時(shí)間的推移,接頭可能會(huì)變形。風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說,風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。

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肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療方法包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療,選擇治療方式需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷,同時(shí)配合正確的生活習(xí)慣能夠有效改善病情,減少?gòu)?fù)發(fā)。 1、藥物治療 藥物治療是肩關(guān)節(jié)周圍炎早期常用的干預(yù)手段,可緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可以通過口服或者外用藥膏來減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于癥狀較重的患者,可考慮一次性局部注射糖皮質(zhì)激素,通常會(huì)緩解短期炎癥。若有持續(xù)的肌肉痙攣,醫(yī)生可能會(huì)建議使用肌肉松弛劑。使用前需明確藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、物理治療 物理治療是肩關(guān)節(jié)周圍炎的核心療法,可幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。專業(yè)理療師可采用超聲、低頻電刺激或熱敷等方法,促進(jìn)血液循環(huán)和消炎。患者還可以根據(jù)自身情況嘗試主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng),例如“鐘擺運(yùn)動(dòng)”、爬墻運(yùn)動(dòng)和肩部牽拉訓(xùn)練,這些日常動(dòng)作可以強(qiáng)化肩部肌群、提升關(guān)節(jié)靈活性,但需注意動(dòng)作的力度,避免過度牽拉造成二次損傷。 3、手術(shù)治療 對(duì)于經(jīng)過藥物和物理治療無效且癥狀嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括肩關(guān)節(jié)松解術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)等,旨在改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和緩解粘連情況。手術(shù)需在骨科醫(yī)生的嚴(yán)格評(píng)估后進(jìn)行,術(shù)后還應(yīng)執(zhí)行長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練以鞏固治療效果。 4、生活中的輔助調(diào)理 肩關(guān)節(jié)周圍炎的康復(fù)中,日常護(hù)理不可忽視。控制體重避免肩部過度負(fù)擔(dān),合理調(diào)整姿勢(shì),避免長(zhǎng)期保持肩部固定不動(dòng),可通過瑜伽和輕度伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)靈活性。多攝入富含抗氧化物的食物,例如綠葉蔬菜、深海魚等,有助于加快炎癥的修復(fù)。 肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療需要選擇適合病情的綜合干預(yù)方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物、物理治療及生活方式的調(diào)整,共同改善肩關(guān)節(jié)功能,降低復(fù)發(fā)概率。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,調(diào)整治療方案以免錯(cuò)失最佳恢復(fù)時(shí)間。

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