張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
指關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)炎、外傷、過(guò)度勞損或其他全身性疾病等多種原因引起，癥狀較嚴(yán)重或持續(xù)惡化時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。以下將從遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及潛在疾病五個(gè)方面分析原因，并提供緩解和治療建議。
1、遺傳因素：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是引起指關(guān)節(jié)疼痛的一種常見(jiàn)自身免疫性疾病，與遺傳因素有一定關(guān)聯(lián)。家族中有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或其他風(fēng)濕性疾病病史的人更容易發(fā)病。這類(lèi)疾病常伴有晨起僵硬、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。治療方法包括藥物控制如非甾體抗炎藥、甲氨蝶呤和改善免疫功能的生物制劑。
2、環(huán)境因素：寒冷、潮濕的環(huán)境容易誘發(fā)或加重指關(guān)節(jié)疼痛，尤其是患有骨關(guān)節(jié)炎的人。長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫中可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，加重疼痛和僵硬感。建議注意保暖，尤其是在冬季或潮濕天氣時(shí)，使用護(hù)手套或暖暖貼是一種實(shí)用的方法。
3、生理因素：指關(guān)節(jié)疼痛在中老年人群中較為常見(jiàn)，多與自然退化相關(guān)，例如骨關(guān)節(jié)炎。隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化，導(dǎo)致關(guān)節(jié)間摩擦增加，引發(fā)疼痛及活動(dòng)受限。治療上可采用局部熱敷、低強(qiáng)度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)如握力訓(xùn)練，以及補(bǔ)充軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖或軟骨素。
4、外傷因素：手指關(guān)節(jié)的重復(fù)性勞損或急性損傷可能導(dǎo)致局部炎癥或組織損傷，典型表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)的疼痛、腫脹或活動(dòng)受限。簡(jiǎn)單扭傷可以通過(guò)冷敷、固定受傷區(qū)域來(lái)緩解，嚴(yán)重外傷需及時(shí)就醫(yī)，可能需要影像學(xué)檢查并接受專(zhuān)業(yè)治療。
5、潛在病理問(wèn)題：一些全身性疾病，如痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，也可能表現(xiàn)為指關(guān)節(jié)疼痛。痛風(fēng)多因尿酸過(guò)高在關(guān)節(jié)處形成晶體沉積，誘發(fā)劇烈疼痛，常伴紅腫；而銀屑病關(guān)節(jié)炎則常與皮膚銀屑病同現(xiàn)。痛風(fēng)的治療方法包括低嘌呤飲食、抑制尿酸生成的藥物如非布司他；銀屑病關(guān)節(jié)炎則需要聯(lián)合使用抗炎藥和免疫抑制劑。
若指關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)存在或明顯加重，應(yīng)果斷就醫(yī)查找病因，以免延誤治療。通過(guò)規(guī)律生活作息、適度鍛煉和藥物干預(yù)等手段，許多指關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題都能得到顯著改善。
