高珊
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肌酐值達(dá)到201μmol/L提示腎功能可能已經(jīng)受損，需要引起重視。它可能是急性腎損傷或慢性腎病發(fā)展的信號，需盡早就醫(yī)明確病因，采取針對性治療和生活方式干預(yù)以保護(hù)腎功能。
1、肌酐升高的原因
肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。當(dāng)肌酐水平顯著上升時，可能與以下幾點有關(guān)：
生理因素：短期內(nèi)劇烈運動、高蛋白飲食或脫水會導(dǎo)致肌酐值短暫升高。多為功能性變化，一般不會伴隨器質(zhì)性的腎損害。
腎病因素：慢性腎病如糖尿病腎病、腎小球腎炎、急性腎損傷等都會導(dǎo)致肌酐水平升高，尤其當(dāng)腎小球濾過率下降時，肌酐積累在血液中，數(shù)值升高明顯。
藥物及毒性因素：某些藥物如NSAIDs、抗生素等、重金屬中毒或長期飲用含有毒性物質(zhì)的水也會傷害腎小管或腎小球，引起肌酐偏高。
其他疾病：如泌尿系統(tǒng)梗阻結(jié)石、前列腺增生、嚴(yán)重感染急性腎盂腎炎等，也可能是肌酐升高的原因。
2、如何降低肌酐水平
藥物治療：
① 使用改善腎血流的藥物如厄貝沙坦、洛沙坦，但需醫(yī)生指導(dǎo)。
② 糾正代謝紊亂，使用利尿劑如呋塞米，促進(jìn)體內(nèi)毒素排泄。
③ 針對具體病因治療，如抗感染藥物治療感染性腎病或者給予降糖藥改善糖尿病腎病。
飲食調(diào)整：
減少高蛋白飲食，避免攝入紅肉類如牛肉、豬肉，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源如雞蛋白。同時減少鹽分?jǐn)z入，避免高鉀、高磷、高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。
飲食宜清淡，多飲水，但要避免過量飲水導(dǎo)致水負(fù)荷增加，需根據(jù)醫(yī)囑控制液體攝入量。
生活習(xí)慣改善：
堅持適度運動，避免過度疲勞，維持健康體重，可改善心腎綜合功能。
監(jiān)測血壓和血糖，堅持規(guī)律服藥控制這兩項指標(biāo)，預(yù)防進(jìn)一步腎損害。
肌酐201μmol/L不能忽視，因為其可能提示潛在的腎功能問題。建議在發(fā)現(xiàn)異常后立即尋求腎內(nèi)科醫(yī)生的幫助，由專業(yè)醫(yī)生通過腎功能檢查如腎小球濾過率、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查如腎B超或病理檢查判斷病情嚴(yán)重程度，盡早制定系統(tǒng)性治療方案，以防病情惡化。
