王衛(wèi)
中日友好醫(yī)院
副主任醫(yī)師
胎盤低置在妊娠晚期的風險最高，可能導致嚴重出血、早產(chǎn)甚至危及母嬰生命，應(yīng)密切監(jiān)測并采取適當治療措施，如臥床休息、藥物治療或剖宮產(chǎn)手術(shù)。
1什么是胎盤低置？
胎盤低置是指胎盤附著于子宮下段，靠近甚至覆蓋宮頸口的位置。它通常在妊娠早期無明顯癥狀，但隨著妊娠周數(shù)增加，胎盤與子宮的相對位置變化，可能導致陰道出血甚至其他嚴重并發(fā)癥，這種風險在妊娠晚期尤其明顯。胎盤低置的具體危險主要體現(xiàn)在子宮擴張可能引發(fā)胎盤剝離，導致突然出血。
2胎盤低置的危險期及原因
胎盤低置的危險期主要集中在妊娠晚期，因為此時胎盤與子宮相對位置會隨子宮增長發(fā)生變化，特別是在孕28周后，胎盤可能因隨著宮頸擴展而剝離，引發(fā)出血。
遺傳因素：可能與家庭中有相關(guān)妊娠并發(fā)癥史有關(guān)。
環(huán)境因素：經(jīng)常接觸煙酒、霧霾等不良生活習慣或環(huán)境可能引發(fā)。
生理因素：有多次妊娠史、子宮手術(shù)史如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)可增加風險。
妊娠疾?。喝焉锔哐獕?、宮外孕史及子宮畸形可能成為誘因，可導致胎盤附著異常。
3如何治療胎盤低置？
具體治療方式因孕期及癥狀嚴重程度不同而異：
注意休息：輕微胎盤低置的孕婦要注意臥床避免劇烈運動或陰道刺激，這可以減小出血風險。
藥物治療：在少量出血時，可通過應(yīng)用消炎藥及止血藥物如黃體酮或維生素K來控制局部出血，并預防感染。
選擇剖宮產(chǎn)：若胎盤完全覆蓋宮頸口或因低置引發(fā)頻繁出血，則需通過剖宮產(chǎn)終止妊娠，安全分娩。手術(shù)時需確保手術(shù)團隊處于高度警戒狀態(tài)，以應(yīng)對突發(fā)性出血。
胎盤低置需要高度關(guān)注并遵循避免自我干預。孕期按時產(chǎn)檢、保持良好情緒與生活習慣是最有效的預防方式。如有持續(xù)性陰道出血，應(yīng)盡快就醫(yī)。
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