張文同
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胃竇部潰瘍的癌變幾率較低，但需要警惕，尤其是長(zhǎng)期不愈合或反復(fù)發(fā)作的潰瘍。定期檢查胃鏡并遵循醫(yī)生建議是預(yù)防癌變的關(guān)鍵。
1、胃竇部潰瘍癌變的原因
胃竇部潰瘍的癌變可能與多種因素有關(guān)，如慢性炎癥刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素。長(zhǎng)期的潰瘍性病變會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損，為癌變埋下隱患。胃竇部是胃癌高發(fā)區(qū)域之一，部分未及時(shí)治療或病變明顯的潰瘍可能演變?yōu)閻盒阅[瘤。幽門(mén)螺桿菌感染在其中扮演關(guān)鍵角色，因?yàn)樗苷T發(fā)胃黏膜的慢性炎癥反應(yīng)并增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期吸煙、飲酒、高鹽飲食、不規(guī)律作息等外部因素也可能促使?jié)儛夯＿z傳因素較少見(jiàn)，但有癌癥家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
2、如何降低癌變幾率
要最大限度降低胃竇部潰瘍癌變的可能，以下處理方法至關(guān)重要：
藥物治療：根除幽門(mén)螺桿菌是首要任務(wù)，可選擇三聯(lián)或四聯(lián)療法，藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素如克拉霉素和阿莫西林及鉍劑如枸櫞酸鉍。這些藥物能控制炎癥并促進(jìn)潰瘍愈合。
定期復(fù)查：每年或根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行胃鏡檢查，確保早期發(fā)現(xiàn)異常。同時(shí)進(jìn)行活檢能進(jìn)一步排除癌變可能性。
生活方式干預(yù)：合理飲食尤為重要，避免辛辣、過(guò)熱、過(guò)咸食物，減少對(duì)胃黏膜的刺激；戒煙戒酒；避免長(zhǎng)期服用對(duì)胃有刺激性的藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs。
3、飲食和心理干預(yù)的輔助作用
胃竇部潰瘍患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，例如小米粥、酸奶和蒸雞蛋，避免油膩、加工食品。心理壓力過(guò)大可能影響胃黏膜修復(fù)，應(yīng)學(xué)會(huì)放松，保證充足睡眠，有助于潰瘍愈合。
盡管胃竇部潰瘍癌變的幾率不算高，但警惕并定期檢查是必須的。如果出現(xiàn)頑固性胃痛、體重下降或黑便，務(wù)必盡快就醫(yī)。通過(guò)規(guī)范治療、健康飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，可以有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。
.jpg)
