蘇藤良
北海市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肛周膿腫引流后復(fù)發(fā)率較高，主要與患處的感染未完全清除、未處理潛在瘺管以及個人恢復(fù)情況和生活習(xí)慣有關(guān)。降低復(fù)發(fā)風(fēng)險可以通過規(guī)范手術(shù)治療、改善生活習(xí)慣、注意傷口護(hù)理等方法實現(xiàn)。
1引流后復(fù)發(fā)的原因
感染未徹底清除：肛周膿腫多由局部細(xì)菌感染引起。如果單純進(jìn)行膿液引流，而未徹底清除感染源，就容易導(dǎo)致殘留細(xì)菌引起后續(xù)感染。
未處理潛在瘺管：部分肛周膿腫伴有隱匿性肛瘺。如果在引流手術(shù)中未能識別和處理肛瘺，瘺管的存在會反復(fù)導(dǎo)致感染，從而引起膿腫復(fù)發(fā)。
自身因素影響：糖尿病等慢性疾病或免疫功能低下的患者，更容易出現(xiàn)感染難以控制的情況，增加復(fù)發(fā)概率。
護(hù)理不當(dāng)：術(shù)后傷口未及時換藥、清洗不凈等行為也會導(dǎo)致感染，影響恢復(fù)。
2降低復(fù)發(fā)風(fēng)險的方法
規(guī)范手術(shù)方案：在引流的同時，醫(yī)生應(yīng)檢查是否存在伴隨肛瘺。如果有肛瘺存在，建議及時進(jìn)行瘺管處理手術(shù)，如瘺管切開術(shù)或掛線療法，這對減少復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
加強(qiáng)個人護(hù)理：術(shù)后要保持肛周清潔，每日根據(jù)醫(yī)囑使用溫?zé)嶙。磿r更換敷料，防止傷口感染。飲食上多吃膳食纖維，避免便秘，加速傷口愈合。
改善生活習(xí)慣：避免久坐和熬夜，減少對肛周的壓迫。戒煙限酒，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力。
控制基礎(chǔ)疾病：糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免因血糖過高給傷口愈合帶來障礙。
肛周膿腫引流后是否復(fù)發(fā)，和治療是否徹底、術(shù)后護(hù)理是否規(guī)范密切相關(guān)。如果不幸復(fù)發(fā)，應(yīng)及時接受系統(tǒng)性檢查和進(jìn)一步處理，防止病情進(jìn)展至復(fù)雜性肛瘺，從而影響生活質(zhì)量。
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