陸海英
北京大學(xué)第一醫(yī)院
主任醫(yī)師
精神分裂癥的形成主要與遺傳、環(huán)境影響、自身生理異常、腦部外傷及其他病理因素相關(guān)。綜合這些因素，精神分裂癥的發(fā)病機制十分復(fù)雜，需依據(jù)具體情況采取治療和預(yù)防措施。
1、遺傳因素
精神分裂癥具有明顯的遺傳傾向。如果直系親屬中有人患有精神分裂癥，患病風(fēng)險會顯著提高。研究發(fā)現(xiàn)，多種基因可能參與調(diào)控大腦化學(xué)物質(zhì)的分泌與神經(jīng)系統(tǒng)的運作，從而影響精神分裂癥的發(fā)生。雖然遺傳起到了重要作用，但它并不是單一決定因素，仍需外界環(huán)境的配合誘發(fā)。
2、環(huán)境因素
多種環(huán)境應(yīng)激事件可能會激發(fā)潛在的精神分裂癥風(fēng)險，如童年的心理創(chuàng)傷家庭暴力、虐待等、巨大生活壓力失業(yè)、重大失落、或城市生活中的長期孤立感。孕期的不良環(huán)境因素，比如母體病毒感染、營養(yǎng)不良，也可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，增加未來的患病風(fēng)險。避免這些不良環(huán)境因素有助于降低風(fēng)險。
3、生理因素
精神分裂癥與大腦功能失調(diào)密切相關(guān)，尤其是多巴胺傳導(dǎo)異常被認(rèn)為是重要原因之一。神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂會導(dǎo)致思維障礙、幻覺等癥狀。某些激素的異常分泌、免疫系統(tǒng)失調(diào)也會影響大腦健康，這些生理變化可能與個人的遺傳基礎(chǔ)相互作用，共同引發(fā)病癥。
4、腦部外傷
腦部的嚴(yán)重外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)元損傷，擾亂大腦功能，增加未來精神分裂癥的發(fā)病風(fēng)險。比如在童年時期或成年早期發(fā)生顱腦損傷，可能造成認(rèn)知功能的障礙。腦部感染性疾病如腦炎也可能為精神疾病的發(fā)作埋下隱患。
5、其他病理因素
一些輕度精神障礙或焦慮問題若未及時干預(yù)，可能逐步發(fā)展為更嚴(yán)重的精神分裂疾患。藥物濫用也會影響大腦功能，尤其是長期使用致幻類藥物，可能誘發(fā)精神癥狀的持續(xù)性異常。保持健康的生活方式，尤其是拒絕濫用藥物，對預(yù)防精神分裂癥意義重大。
精神分裂癥是一種復(fù)雜的疾病，其引發(fā)原因常由多種因素共同作用。對于高危人群，應(yīng)盡早篩查、避免應(yīng)激事件，并在必要時尋求專業(yè)的心理干預(yù)或醫(yī)學(xué)治療如抗精神病藥物等，以降低發(fā)病率。持續(xù)關(guān)注身心健康是抵御精神分裂癥的重要手段。
