于淑霞
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
護(hù)理雙相情感障礙混合型病人需要從心理支持、生活習(xí)慣、藥物管理和應(yīng)對(duì)急性癥狀入手，同時(shí)應(yīng)配合專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，為患者提供穩(wěn)定的康復(fù)環(huán)境。
1、心理支持與溝通
雙相情感障礙混合型患者的情緒波動(dòng)顯著，可能在興奮和抑郁之間快速切換。家屬和護(hù)理者需要保持耐心，避免與患者進(jìn)行情緒化爭論?？梢赃x擇傾聽患者的感受，讓他們感到被理解和支持。在患者情緒較為穩(wěn)定時(shí)，可鼓勵(lì)他們逐漸培養(yǎng)溝通和情緒管理的能力。同時(shí)，幫助尋找心理咨詢師進(jìn)行心理治療，如認(rèn)知行為療法CBT，可以更好地幫助患者控制情緒。
2、管理藥物治療
混合型雙相情感障礙患者通常需要長期的藥物治療，這包括情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鹽、鋰劑和抗精神病藥物如喹硫平或奧氮平。護(hù)理者需嚴(yán)格監(jiān)督用藥，每天按時(shí)服藥，杜絕漏服或自行增減劑量。需關(guān)注患者是否出現(xiàn)藥物副作用，如頭暈、嗜睡、惡心等，若有明顯的不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整藥物方案。
3、建立良好的生活習(xí)慣
良好的生活習(xí)慣有助于緩解病情波動(dòng)。護(hù)理者應(yīng)幫助患者制訂規(guī)律的作息時(shí)間表，保證充足睡眠，避免晝夜顛倒，同時(shí)鼓勵(lì)患者均衡飲食，攝取富含鎂、omega-3脂肪酸和維生素B的食物，如深海魚、堅(jiān)果、全谷物等，幫助穩(wěn)定情緒。有氧運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽可緩解焦慮和抑郁，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)情緒波動(dòng)。
4、應(yīng)對(duì)急性癥狀與預(yù)防復(fù)發(fā)
混合型雙相情感障礙患者容易發(fā)生情緒失控，應(yīng)預(yù)先制定突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)計(jì)劃。例如，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁或情緒高漲，家屬需留意是否伴隨危險(xiǎn)行為傾向如自我傷害或攻擊性，此時(shí)應(yīng)保持冷靜，并快速聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生或送往醫(yī)院急診。同時(shí)，在日常護(hù)理中，家屬可通過記錄患者情緒變化特點(diǎn)，觀察潛在誘發(fā)因素，以減少復(fù)發(fā)可能性。
雙相情感障礙混合型患者的護(hù)理需要長期耐心與專業(yè)輔助，護(hù)理者不僅要關(guān)注藥物和生活管理，也需重視心理支持和急癥應(yīng)對(duì)。通過充分理解病情、與醫(yī)生溝通及制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，可極大改善患者的生活質(zhì)量。面對(duì)這種復(fù)雜的病情，建議家庭成員與專業(yè)團(tuán)隊(duì)緊密合作，保障患者康復(fù)過程的順利推進(jìn)。
